女性丛集性头痛患者血清类固醇激素谱与健康对照者的比较研究

《The Journal of Headache and Pain》：Steroid hormone profiles in females with cluster headache: a prospective observational case-control study

　　

摘要

背景

尽管有证据表明丛集性头痛男性患者存在类固醇激素失调，但女性丛集性头痛患者的类固醇激素代谢研究仍十分有限。本研究旨在比较女性丛集性头痛患者与健康对照者的血清类固醇激素谱，以评估潜在的内分泌改变。

方法

本研究为一项前瞻性观察性病例对照研究，样本来自丹麦丛集性头痛生物样本库。我们对成年女性丛集性头痛患者的血清中20种类固醇激素（皮质类固醇、雄激素、孕激素和雌激素）进行了靶向定量液相色谱串联质谱分析，其中包括慢性丛集性头痛患者（n = 28）和发作性丛集性头痛患者（发作期 n = 22，缓解期 n = 19），其中18例患者分别采集了发作期和缓解期的配对样本，另设有健康对照组（n = 19）。

结果

慢性丛集性头痛和发作性丛集性头痛患者与健康对照者之间多种类固醇激素水平存在显著差异。值得注意的是，与健康对照者相比，丛集性头痛女性患者孕烯醇酮水平持续降低39%–44%（p < 0.05）。发作期发作性丛集性头痛女性患者的皮质醇水平降低了43%（p < 0.05）。慢性丛集性头痛女性患者的肾上腺雄激素——脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮水平分别降低了42%和44%（p < 0.05）。在发作性患者中，发作期与缓解期之间未发现激素水平变化。

结论

与健康对照者相比，女性丛集性头痛患者在多个类固醇激素类别中表现出较低的循环激素水平。值得注意的是，发作期发作性丛集性头痛女性患者的皮质类固醇水平较低，而慢性丛集性头痛女性患者的雄激素水平较低。这些结果表明丛集性头痛与类固醇激素谱存在关联差异。然而，需要在更大规模的队列中进行进一步研究，并全面评估生殖因素，以确认这些发现。

图形摘要

背景

尽管有证据表明丛集性头痛男性患者存在类固醇激素失调，但女性丛集性头痛患者的类固醇激素代谢研究仍十分有限。本研究旨在比较女性丛集性头痛患者与健康对照者的血清类固醇激素谱，以评估潜在的内分泌改变。

方法

本研究为一项前瞻性观察性病例对照研究，样本来自丹麦丛集性头痛生物样本库。我们对成年女性丛集性头痛患者的血清中20种类固醇激素（皮质类固醇、雄激素、孕激素和雌激素）进行了靶向定量液相色谱串联质谱分析，其中包括慢性丛集性头痛患者（n = 28）和发作性丛集性头痛患者（发作期 n = 22，缓解期 n = 19），其中18例患者分别采集了发作期和缓解期的配对样本，另设有健康对照组（n = 19）。

结果

慢性丛集性头痛和发作性丛集性头痛患者与健康对照者之间多种类固醇激素水平存在显著差异。值得注意的是，与健康对照者相比，丛集性头痛女性患者孕烯醇酮水平持续降低39%–44%（p < 0.05）。发作期发作性丛集性头痛女性患者的皮质醇水平降低了43%（p < 0.05）。慢性丛集性头痛女性患者的肾上腺雄激素——脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮水平分别降低了42%和44%（p < 0.05）。在发作性患者中，发作期与缓解期之间未发现激素水平变化。

结论

与健康对照者相比，女性丛集性头痛患者在多个类固醇激素类别中表现出较低的循环激素水平。值得注意的是，发作期发作性丛集性头痛女性患者的皮质类固醇水平较低，而慢性丛集性头痛女性患者的雄激素水平较低。这些结果表明丛集性头痛与类固醇激素谱存在关联差异。然而，需要在更大规模的队列中进行进一步研究，并全面评估生殖因素，以确认这些发现。

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