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诱导治疗结束时可测残余病变在印度儿童急性淋巴细胞白血病中的预后意义及风险因素分析
《BMC Cancer》：Prognostic significance of end-of-induction measurable residual disease in childhood acute lymphoblastic leukemia: a retrospective cohort study from Eastern India
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年10月25日 来源：BMC Cancer 4.1
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摘要背景可测残余病变（MRD）已成为儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中最重要的预后生物标志物。然而，来自印度资源受限环境下的高质量结局数据仍然有限。本研究旨在评估诱导治疗结束时可测残余病变（EOI-MRD）在儿童ALL中的预后意义，及其与基线临床生物学特征和生存结局的关联。方
可测残余病变（MRD）已成为儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中最重要的预后生物标志物。然而，来自印度资源受限环境下的高质量结局数据仍然有限。本研究旨在评估诱导治疗结束时可测残余病变（EOI-MRD）在儿童ALL中的预后意义，及其与基线临床生物学特征和生存结局的关联。
这是一项回顾性单中心队列研究，纳入2016年1月至2025年12月间采用改良ALL BFM-IC 2002方案治疗的ALL患儿。EOI-MRD通过多参数流式细胞术检测（灵敏度0.01%）。生存分析采用Kaplan–Meier法，逻辑回归分析用于识别MRD阳性的预测因素。
共纳入262例ALL患儿，其中247例接受了EOI-MRD评估；13例在诱导化疗期间死亡，2例诱导失败。MRD阳性见于27例患者（10.9%），与大年龄（>10岁；p=0.038）、T细胞免疫表型（p=0.005）、NCI高危疾病（p=0.038）及BFM高危分层（p=0.016）显著相关。T细胞免疫表型与EOI-MRD阳性的关联性最强（OR 3.73；95% CI 1.57–8.87；p=0.003）。中位随访36个月，估计5年无事件生存率（EFS）和总生存率（OS）分别为71.5%和78.7%。MRD阳性患者的5年EFS（52.6% vs. 73.9%；p=0.012）和OS（63.1% vs. 81.6%；p=0.020）均较差，复发率更高（37.0% vs. 15.9%）。
本研究结果与既往已发表的研究一致，进一步证实了在中低收入国家中，诱导治疗结束时MRD对儿童ALL的预后重要性。应将MRD指导的风险分层常规纳入儿童ALL的管理中。
可测残余病变（MRD）已成为儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中最重要的预后生物标志物。然而，来自印度资源受限环境下的高质量结局数据仍然有限。本研究旨在评估诱导治疗结束时可测残余病变（EOI-MRD）在儿童ALL中的预后意义，及其与基线临床生物学特征和生存结局的关联。
这是一项回顾性单中心队列研究，纳入2016年1月至2025年12月间采用改良ALL BFM-IC 2002方案治疗的ALL患儿。EOI-MRD通过多参数流式细胞术检测（灵敏度0.01%）。生存分析采用Kaplan–Meier法，逻辑回归分析用于识别MRD阳性的预测因素。
共纳入262例ALL患儿，其中247例接受了EOI-MRD评估；13例在诱导化疗期间死亡，2例诱导失败。MRD阳性见于27例患者（10.9%），与大年龄（>10岁；p=0.038）、T细胞免疫表型（p=0.005）、NCI高危疾病（p=0.038）及BFM高危分层（p=0.016）显著相关。T细胞免疫表型与EOI-MRD阳性的关联性最强（OR 3.73；95% CI 1.57–8.87；p=0.003）。中位随访36个月，估计5年无事件生存率（EFS）和总生存率（OS）分别为71.5%和78.7%。MRD阳性患者的5年EFS（52.6% vs. 73.9%；p=0.012）和OS（63.1% vs. 81.6%；p=0.020）均较差，复发率更高（37.0% vs. 15.9%）。
本研究结果与既往已发表的研究一致，进一步证实了在中低收入国家中，诱导治疗结束时MRD对儿童ALL的预后重要性。应将MRD指导的风险分层常规纳入儿童ALL的管理中。
