2型糖尿病合并牙周炎患者血清sTWEAK、PAI-1及Gal-3水平与牙龈微循环功能障碍的关联及联合诊断价值

《BMC Medical Genomics》：Serum levels of sTWEAK, PAI-1, and galectin-3 in patients with type 2 diabetes mellitus combined with periodontitis: association with gingival microcirculatory dysfunction

　　

摘要

目的

本研究旨在分析2型糖尿病（T2DM）合并牙周炎患者血清中可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（sTWEAK）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）及半乳糖凝集素-3（Gal-3）的水平，并探讨其与牙龈微循环功能障碍的关联性。

方法

对305例T2DM患者进行回顾性分析，将其分为牙周炎组和非牙周炎组。收集临床数据、牙周临床参数及牙龈微循环参数。分别采用酶联免疫吸附测定（ELISA）、Pearson/Spearman相关分析及ROC曲线分析，评估血清sTWEAK、PAI-1和Gal-3水平，及其与牙周临床参数和牙龈微循环参数的关联，以及单独或联合应用对T2DM患者牙周炎的鉴别能力。通过多变量Logistic回归分析确定T2DM患者牙周炎的影响因素。

结果

牙周炎组患者血清sTWEAK、PAI-1和Gal-3水平显著升高。上述生物标志物与牙周临床参数呈正相关，与牙龈血流量（GBF）及血流速度（BCV）呈负相关。sTWEAK、PAI-1和Gal-3水平升高是牙周炎的独立危险因素，而GBF和BCV水平升高为保护因素。各生物标志物鉴别牙周炎与非牙周炎的曲线下面积（AUC）分别为：sTWEAK 0.851、PAI-1 0.841、Gal-3 0.854，三者联合应用的AUC显著更高，达0.909。

结论

合并牙周炎的T2DM患者血清sTWEAK、PAI-1和Gal-3水平升高，与牙周组织破坏及牙龈微循环受损相关。与单一生物标志物相比，上述生物标志物联合应用对T2DM患者牙周炎的鉴别价值更高。