短期医疗任务旅行行前一小时医疗西班牙语培训与自评交流舒适度提升的相关性：一项无对照先导研究

《BMC Medical Education》：Brief pre-departure medical Spanish training for a short-term medical mission to Peru: an uncontrolled pre-post pilot study

　　

摘要

背景

在短期全球健康交流活动中，患者与医疗提供者之间的语言差异十分普遍。即使在仍有翻译人员可用的情况下，有时也会提供简短的出发前语言培训作为准备。此类培训是否与此前未得到良好表征的舒适度与准备程度的自我报告提升相关，尚不明确。本项无对照先导研究描述了一次在为期一周的秘鲁医疗任务旅行前开展的一小时医疗西班牙语课程。

方法

本项针对短期医疗任务旅行志愿者的研究为前瞻性、单组、无对照的前后比较先导研究。该研究经德克萨斯农工大学机构审查委员会（IRB）裁定为豁免研究（项目编号2026-0001）。参与者在参加或观看线上直播的、基于一小时在线案例的医疗西班牙语课程之前完成了匿名但可自我关联的问卷调查，并在课程结束后立即完成（仅参与者可选）以及从旅行返回后完成问卷调查。由于行前与课程结束后立即的调查条目措辞不等价，仅对行前与返回后的比较进行了推断性分析。该比较——自评西班牙语交流舒适度——结合了基线中关于询问病史舒适度的条目与返回后关于一般交流舒适度的条目；将其指定为单一主要结局，是因为它在数据集中是匹配最接近的条目对，而非因为措辞完全相同。分析采用双侧精确Wilcoxon符号秩检验，并以配对秩二值效应量（r）及均值差的Bootstrap 95%置信区间进行报告。所有其他结局，包括课程结束后立即的自评以及返回后的使用、识别与安全相关条目，均作为次要或探索性结局，以精确条目级分母进行描述性报告。

结果

31名合格参与者中，24名（77.4%）完成了行前调查，10名完成了可选的课程后调查，17名（54.8%）完成了返回后的调查（其中一名参与者编码下有2份重复的返回后提交，通过保留第一份完整条目予以解决）；在返回后受访者中，17名中有15名（88.2%）报告曾参加或观看了该课程。在16名具有匹配且非缺失的行前与返回后应答的参与者中（其中14名报告曾参加或观看了该课程，2名未参加），自评西班牙语交流舒适度从中位数1上升至中位数3（均值1.44至2.81；精确Wilcoxon符号秩p?<?0.001；配对秩二值r?=?1.00；均值差Bootstrap 95% CI为1.06至1.69）；16名参与者中15名有所改善，1名无变化。未完成返回后调查者（n?=?7）的基线自评西班牙语水平高于完成者（五点量表中均值2.86 vs. 2.18），且不成比例地为主治医师（4名主治中3名未完成返回后调查），提示随访率存在基线经验差异。返回后，参与者报告频繁使用课程中教授的短语（中位数5分中4分；n?=?15），并评价随附的参考表有用（中位数5分中4分；n?=?14）。17名受访者中有1名报告经历或目睹了与沟通相关的近乎事故（near-miss）；由于这是一个未经验证的自我报告条目，无标准化定义亦无独立事件确认，因此无法据此得出关于患者安全的结论。

结论

在本项小型无对照先导研究中，随访受访者在一小时出发前课程及随后一周的任务式临床暴露后，自评西班牙语交流舒适度有所提升。由于该设计无法区分课程效果与同时存在的暴露、重复评估或差异随访的影响，上述发现为假设生成性质而非确证性结论。在得出关于有效性、沟通能力或安全性的结论之前，需要更大规模、有对照的研究，并使用经验证的等价测量工具及客观或面向患者的结局指标。

试验登记

经德克萨斯农工大学机构审查委员会裁定为豁免研究，项目编号2026-0001，2026年1月30日获批。临床试验编号：不适用。

背景

在短期全球健康交流活动中，患者与医疗提供者之间的语言差异十分普遍。即使在仍有翻译人员可用的情况下，有时也会提供简短的出发前语言培训作为准备。此类培训是否与自我报告的提升相关，尚缺乏充分的特征描述。本项无对照先导研究描述了一次在为期一周的秘鲁医疗任务旅行前开展的一小时医疗西班牙语课程。

方法

本项针对短期医疗任务旅行志愿者的研究为前瞻性、单组、无对照的前后比较先导研究。该研究经德克萨斯农工大学机构审查委员会（IRB）裁定为豁免研究（项目编号2026-0001）。参与者在参加或观看线上直播的、基于一小时在线案例的医疗西班牙语课程之前完成了匿名但可自我关联的问卷调查，并在课程结束后立即完成（仅参与者可选）以及从旅行返回后完成问卷调查。由于行前与课程结束后立即的调查条目措辞不等价，仅对行前与返回后的比较进行了推断性分析。该比较——自评西班牙语交流舒适度——结合了基线中关于询问病史舒适度的条目与返回后关于一般交流舒适度的条目；将其指定为单一主要结局，是因为它在数据集中是匹配最接近的条目对，而非因为措辞完全相同。分析采用双侧精确Wilcoxon符号秩检验，并以配对秩二值效应量（r）及均值差的Bootstrap 95%置信区间进行报告。所有其他结局，包括课程结束后立即的自评以及返回后的使用、识别与安全相关条目，均作为次要或探索性结局，以精确条目级分母进行描述性报告。

结果

31名合格参与者中，24名（77.4%）完成了行前调查，10名完成了可选的课程后调查，17名（54.8%）完成了返回后的调查（其中一名参与者编码下有2份重复的返回后提交，通过保留第一份完整条目予以解决）；在返回后受访者中，17名中有15名（88.2%）报告曾参加或观看了该课程。在16名具有匹配且非缺失的行前与返回后应答的参与者中（其中14名报告曾参加或观看了该课程，2名未参加），自评西班牙语交流舒适度从中位数1上升至中位数3（均值1.44至2.81；精确Wilcoxon符号秩p?<?0.001；配对秩二值r?=?1.00；均值差Bootstrap 95% CI为1.06至1.69）；16名参与者中15名有所改善，1名无变化。未完成返回后调查者（n?=?7）的基线自评西班牙语水平高于完成者（五点量表中均值2.86 vs. 2.18），且不成比例地为主治医师（4名主治中3名未完成返回后调查），提示随访率存在基线经验差异。返回后，参与者报告频繁使用课程中教授的短语（中位数5分中4分；n?=?15），并评价随附的参考表有用（中位数5分中4分；n?=?14）。17名受访者中有1名报告经历或目睹了与沟通相关的近乎事故（near-miss）；由于这是一个未经验证的自我报告条目，无标准化定义亦无独立事件确认，因此无法据此得出关于患者安全的结论。

结论

在本项小型无对照先导研究中，随访受访者在一小时出发前课程及随后一周的任务式临床暴露后，自评西班牙语交流舒适度有所提升。由于该设计无法区分课程效果与同时存在的暴露、重复评估或差异随访的影响，上述发现为假设生成性质而非确证性结论。在得出关于有效性、沟通能力或安全性的结论之前，需要更大规模、有对照的研究，并使用经验证的等价测量工具及客观或面向患者的结局指标。

试验登记

经德克萨斯农工大学机构审查委员会裁定为豁免研究，项目编号2026-0001，2026年1月30日获批。临床试验编号：不适用。