1999-2025年美国心肌病合并高血压死亡趋势及人群差异研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Mortality trends and demographic disparities in deaths involving cardiomyopathy and hypertensive diseases among U.S. adults: a CDC WONDER analysis, 1999–2025

　　摘要**背景**心肌病和高血压疾病是美国心血管疾病死亡的主要原因。慢性高血压与不良心肌重塑有关，可能增加心肌病的风险。然而，涉及这两种疾病共存的全国死亡趋势仍未得到充分描述。**方法**我们分析了CDC WONDER多死因数据（1999–2025年），针对25岁及以上成人中在同一死亡证明的任何位置同时列出心肌病（ICD-10：I42）和高血压（ICD-10：I10–I15）的情况。采用2000年美国标准人口计算年龄标准化死亡率（AAMRs），并使用Joinpoint回归评估时间趋势，以估计年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。**结果**共识别出223,574例死亡。1999年至2025年间，总体AAMR从每10万人中的2.13例增加到4.16例（AAPC：2.10%；95% CI：1.36–2.64；p < 0.001）。男性死亡率始终高于女性，且在黑人中最高（平均AAMR：8.12），在亚裔/太平洋岛民中最低（2.34）。死亡率随年龄增长而升高。从地区来看，南部平均AAMR最高（3.94），东北部最低（2.76），而2025年中西部地区的AAMR最高（4.83）。非大都市人口的死亡率增加幅度大于大都市人口（AAPC：3.53% vs. 1.94%）。哥伦比亚特区州级AAMR最高（7.2），马萨诸塞州最低（1.4）。家庭是最大的单一死亡场所（35.1%）。**结论**1999年至2025年间，涉及心肌病和合并高血压疾病的死亡率有所上升，并存在性别、种族、年龄、地理和城市化方面的差异。这些发现有助于识别死亡率不成比例高的群体和地区，可为未来的研究、预防策略和健康政策干预提供参考。**图形摘要**