挪威急救人员对数字健康技术辅助院前非紧急决策制定的挑战与机遇感知研究

《BMC Emergency Medicine》：Challenges and opportunities in using digital health technologies for decision-making in prehospital non-emergency situations in Norway: a qualitative study

　　**摘要****背景**挪威拥有完善的急诊医疗体系和院前急救基础设施。然而，人口老龄化和慢性病患病率的上升，使得探索数字健康技术如何在院前非紧急情况下支持决策制定变得愈发紧迫。尽管远程医疗、远程监测、可穿戴设备、便携式医疗设备、通信平台以及基于人工智能的决策支持系统等技术在支持院前决策制定方面已显示出前景，但其在挪威的实际应用仍然有限。本研究旨在探讨挪威急救人员对利用数字健康技术支持院前非紧急情况下决策制定的挑战与机遇的感知。**方法**本研究采用探索性质性访谈方法，调查挪威急救人员在院前非紧急情况下使用数字健康技术辅助决策的经验与看法。数据通过12次针对参与挪威救护车急救服务的急救人员的半结构化访谈收集。参与者通过目的性抽样和滚雪球抽样招募。访谈内容进行录音，逐字转录，并采用Braun和Clarke的六阶段框架进行反思性主题分析。使用NVivo 15和Microsoft Excel辅助数据组织与分析。**结果**研究归纳出四个主题，涵盖数字健康技术在院前非紧急情况下面临的挑战与机遇：一、对呼叫评估和救护车资源调配的数字支持；二、用于共享态势感知的数字化患者信息；三、用于跨专业咨询和护理协调的数字通信；四、用于运送与不运送决策的数字诊断。参与者反映，信息系统碎片化、患者病历访问受限、通信技术存在局限性以及诊断支持不足等问题。他们同时指出了相关机遇，包括视频辅助评估、可互操作的患者信息、实时临床数据共享、多方会诊以及即时诊断。然而，这些技术的感知价值取决于其可靠性、易用性以及与其专业角色和医疗服务的整合程度。**结论**参与者认为，数字健康技术有望通过减少不确定性并支持恰当的护理路径，从而辅助院前非紧急情况下的决策制定。其感知价值依赖于可靠的信息、互操作性、可用的通信手段、诊断支持以及清晰的跨服务职责划分。因此，数字化转型应优先发展整合化、情境敏感的系统，以增强急救人员的专业判断能力，从而实现及时、协调、以患者为中心的医疗服务，同时保持对不断变化的临床需求和医疗环境的响应能力。