CT定义的低肌肉量症对TACE治疗肝细胞癌患者生存及治疗反应的影响：系统综述与Meta分析

《BMC Gastroenterology》：Association of CT-defined sarcopenia with survival and therapeutic response in hepatocellular carcinoma patients receiving transarterial chemoembolization: a meta-analysis

　　

摘要

背景

计算机断层扫描（CT）定义的低肌肉量症（肌少症）在接受经动脉化疗栓塞术（TACE）的肝细胞癌（HCC）患者中的预后影响尚不明确。本研究旨在阐明CT定义的低肌肉量症对接受TACE的HCC患者生存和治疗反应的影响。

方法

检索截至2026年4月18日的PubMed、Web of Science和CNKI数据库。主要终点包括总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），次要终点为客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）。合并风险比（HRs）和比值比（ORs）及其95%置信区间（CIs），以评估CT定义的低肌肉量症对主要和次要终点的影响。

结果

共纳入16项研究，包含3359例患者。就主要终点而言，CT定义的低肌肉量症的存在与较差的总生存期（HR=1.79，95% CI：1.47–2.18，P<0.001）和无进展生存期（HR=1.65，95% CI：1.42–1.92，P<0.001）显著相关。此外，按国家、样本量、是否联合其他治疗、HR来源及低肌肉量症定义方法分层的亚组分析显示了类似结果。就次要终点而言，CT定义的低肌肉量症还与降低的客观缓解率（OR=0.55，95% CI：0.38–0.81，P=0.002）和疾病控制率（OR=0.50，95% CI：0.37–0.67，P<0.001）相关。

结论

在接受TACE的HCC患者中，CT定义的低肌肉量症与较差的生存和治疗反应显著相关，伴有低肌肉量症的患者更易出现较差的生存和治疗反应。