综述：用药审查对衰弱且多重用药老年人生活质量影响的范围综述

《BMC Geriatrics》：The effect of a medication review on the quality of life of community dwelling frail adults with polypharmacy: a scoping review

　　

摘要

背景

患有衰弱症的老年人更容易受到多重用药副作用的影响，这可能导致生活质量下降。用药审查被认为是一项重要的干预措施，它包括对个体用药进行结构化评估，考虑药物-药物相互作用、用药适当性以及副作用。因此，它是减少多重用药副作用的一个重要概念。本次范围综述旨在梳理证据并确定研究空白。

方法

按照Arksey和O'Malley的框架[1]进行了文献的系统范围综述。符合条件的研究需纳入65岁以上的参与者，且患有衰弱症和多重用药（服用超过五种处方药）。采用主题分析和内容分析对整理的数据进行分析。综述报告遵循系统综述和Meta分析扩展范围综述的优先报告事项扩展。

结果

纳入的九项研究结果表明，用药审查干预对生活质量的影响甚微或无显著效果，尽管部分研究显示倾向于积极结果。此外，生活质量未被概念化，且作者未探讨各纳入研究中不同衰弱/多重用药水平与所选结局之间的相关性。

结论

本范围综述指出，关于用药审查及其对患有多重用药的衰弱患者生活质量影响的研究存在显著的方法学异质性。虽然短期趋势提示潜在益处，但缺乏标准化方法、小样本量以及较短的干预时间限制了其普适性和临床适用性。本综述呼吁开展更多长期的、标准化的研究，并使用针对衰弱症患者的生活质量评估工具。