印度尼西亚初级卫生保健整合心理服务的求助过程与障碍研究

《BMC Health Services Research》：A struggle throughout: the help-seeking journey to psychological services for common mental disorders in Sleman, Indonesia

　　

摘要

目的

为应对印度尼西亚日益增长的精神健康问题并提供可及的服务，人们努力将心理服务整合到初级卫生保健（PHC）中，这一举措最初在印度尼西亚的斯莱曼县开始实施。尽管这些服务最初面临诸多挑战，但近年来使用这些服务的人数显著增加。先前的研究已经记录了在印度尼西亚获取心理服务所面临的障碍和促进因素。然而，寻求帮助（HS）的机制和过程尚未得到充分理解，尤其是在印度尼西亚的背景下。此外，这些整合后的心理服务也从未从服务使用者的角度进行过评估。

方法

这项定性研究旨在从服务使用者的角度，了解印度尼西亚斯莱曼县初级卫生保健机构中针对常见精神障碍的心理服务寻求帮助的过程。共有15名成人参与者接受了访谈。数据分析采用了六步反思性主题分析的方法，并采取了归纳分析的方式。

结果

分析得出了四个主题，每个主题下又分为三个子主题，这些子主题分别归类为寻求帮助的障碍和促进因素。我们还将寻求帮助的过程划分为四个阶段：前期、早期、中期和后期。这些主题包括：（1）认识到需要心理帮助；（2）在污名化环境中渴望改善状况；（3）应对复杂的心理服务；（4）理解治疗过程。

结论

研究结果表明，参与者在这些阶段遇到了个人、社会文化和系统性的障碍，这凸显了在印度尼西亚背景下寻求帮助的复杂性。尽管如此，服务使用者仍然展示了适应性应对策略，以克服各种挑战并获得有益的心理治疗。

目的

为应对印度尼西亚日益增长的精神健康问题并提供可及的服务，人们努力将心理服务整合到初级卫生保健（PHC）中，这一举措最初在印度尼西亚的斯莱曼县开始实施。尽管这些服务最初面临诸多挑战，但近年来使用这些服务的人数显著增加。先前的研究已经记录了在印度尼西亚获取心理服务所面临的障碍和促进因素。然而，寻求帮助（HS）的机制和过程尚未得到充分理解，尤其是在印度尼西亚的背景下。此外，这些整合后的心理服务也从未从服务使用者的角度进行过评估。

方法

这项定性研究旨在从服务使用者的角度，了解印度尼西亚斯莱曼县初级卫生保健机构中针对常见精神障碍的心理服务寻求帮助的过程。共有15名成人参与者接受了访谈。数据分析采用了六步反思性主题分析的方法，并采取了归纳分析的方式。

结果

分析得出了四个主题，每个主题下又分为三个子主题，这些子主题分别归类为寻求帮助的障碍和促进因素。我们还将寻求帮助的过程划分为四个阶段：前期、早期、中期和后期。这些主题包括：（1）认识到需要心理帮助；（2）在污名化环境中渴望改善状况；（3）应对复杂的心理服务；（4）理解治疗过程。

结论

研究结果表明，参与者在这些阶段遇到了个人、社会文化和系统性的障碍，这凸显了在印度尼西亚背景下寻求帮助的复杂性。尽管如此，服务使用者仍然展示了适应性应对策略，以克服各种挑战并获得有益的心理治疗。