家庭医生在癌症控制中的角色认知、参与障碍及应对策略

《BMC Health Services Research》：Assessing family physicians’ perspectives, perceived competence, and involvement in cancer management to identify barriers and solutions

　　

摘要

背景

有效控制日益增长癌症负担需要多学科团队协作，其中家庭医生作为患者接触的第一站至关重要。本研究通过考察家庭医生的视角、对自身能力的认知以及在癌症护理中的当前角色，探讨增强家庭医生参与癌症控制的方式。此外，还调查了他们所面临的障碍及提出的解决方案，重点关注影响其角色的因果关系。

方法

设计在线问卷收集数据。研究于2020年7月1日至2021年6月30日期间进行。通过家庭医生协会（TAHUD，土耳其家庭医生协会）的正式通信网络，将问卷链接通过电子邮件发送给家庭医生。使用SPSS分析所收集的数据。

结果

共有200名受访者参与调查。结果表明，尽管家庭医生部分认可其在癌症管理中的角色，但他们在癌症控制中的参与度不足，且在癌症诊断后患者管理方面感到能力不足。最常见的主观障碍包括：家庭医生在癌症管理中的角色不明确、实验室和诊断检查获取受限、转诊与诊断之间等待时间过长、缺乏向家庭医生反馈诊断结果、开具必要药物的授权受限、时间不足、工作超负荷、非必要的职责、行政问题以及教育不足。家庭医生还提出了应对这些障碍的解决策略。

结论

癌症管理中最脆弱的环节始于诊断阶段。研究结果表明，家庭医生目前在癌症控制中的参与度有限，在与其积极参与癌症管理相关的多个领域识别出若干重要主观障碍。应采取具体措施消除这些障碍，为社区提供高质量且公平可及的医疗保健服务。