综述：非洲非新冠感染后急性期综合征的系统综述：埃博拉与基孔肯雅热幸存者的患病率、临床表现及相关因素

《BMC Infectious Diseases》：Beyond long COVID: post-acute infection syndromes across Africa, a systematic review

　　

摘要

背景

感染后急性期综合征（PAIS）因"长新冠"而受到全球关注，然而与PAIS关联最为密切的众多病原体却流行于非洲，而该地区的相关证据仍然匮乏；这一空白对健康公平和全球卫生安全具有深远影响。我们旨在系统回顾非洲非新冠感染后PAIS的患病率、临床表现和相关因素，并明确未来研究的优先事项。

方法

我们进行了系统综述，检索Medline、Embase及灰色文献，截至2025年11月7日，纳入在非洲进行且报告急性感染后四周或更长时间症状的研究。排除病例报告、病例系列、会议摘要、二次研究、评论和通信类文章。两名评审员独立筛选记录并提取研究特征、症状患病率、临床表现和相关因素的数据。鉴于各研究之间存在显著异质性，结果以描述性方式总结。本研究已在开放科学框架（Open Science Framework）上注册。

结果

在1,368条记录中，65项研究被纳入，其中42项关于埃博拉病毒病，19项关于基孔肯雅热，偏倚风险为低至中等。埃博拉感染后PAIS的患病率为17.5%至98.6%，基孔肯雅热感染后为12.1%至78.6%。埃博拉感染后以肌肉骨骼疼痛、眼部并发症、头痛和疲劳为主；关节痛是基孔肯雅热后遗症的典型标志。急性感染数年后仍存在显著的症状负担。女性、年龄较大及急性期病情较重是最常报告的与持续性后遗症相关的因素。一项探索性、非系统性的补充检索还发现，女性幸存者中存在性别特异性的后果，包括月经紊乱和不良妊娠结局。

结论

尽管现有证据稀少、异质性大且地理分布集中，但报告的幸存者持续症状患病率较高；不过，大多数研究缺乏对照组，使得将症状归因于感染本身变得复杂。非洲的卫生系统必须适应这一需求，提供长期幸存者照护，并将随访纳入现有的慢性病管理平台。鉴于非洲流行的病原体具有大流行潜力且地理分布范围不断扩大，了解其慢性后果既是健康公平问题，也是紧迫的全球卫生安全优先事项。

临床试验编号

不适用。