超声引导下颈部结核性淋巴结炎活检标本Xpert MTB/RIF阳性率相关因素的单中心回顾性研究

《BMC Infectious Diseases》：Clinical and sonographic determinants of Xpert MTB/RIF positivity in cervical tuberculous lymphadenitis: a retrospective study

　　

摘要

背景

Xpert MTB/RIF被推荐用于淋巴结标本的快速微生物检测，但其在颈部结核性淋巴结炎中的阳性率可能取决于病变特征和标本组成。我们研究了超声引导下活检标本中Xpert MTB/RIF阳性结果相关的临床和超声因素。

方法

本单中心回顾性研究纳入了2020年1月15日至2025年2月24日期间接受超声引导下淋巴结采样且临床诊断为颈部结核性淋巴结炎的334例患者。患者分为Xpert阳性组和Xpert阴性组。采用单因素和多因素逻辑回归分析临床变量、超声特征和标本类型。

结果

334例患者中231例（69.2%）Xpert MTB/RIF阳性。阳性结果中包括利福平敏感217例、利福平耐药12例和利福平不确定2例。多因素分析显示，淋巴结直径≥1.5厘米（校正比值比[aOR]，2.20；95%置信区间[CI]，1.26-3.94；P = 0.006）和脓液标本（aOR，6.38；95% CI，3.39-12.83；P < 0.001）与Xpert阳性独立相关。直径大于1.5厘米的淋巴结阳性率为81.5%，脓液标本阳性率为90.2%。

结论

较大的受累淋巴结和脓液标本与更高的Xpert MTB/RIF阳性率独立相关。在超声引导下采样时，在安全可及的情况下，应优先选择液化坏死区域进行取材。

试验注册

不适用；本项研究为回顾性观察性研究。