跨性别女性性别不安的神经生物学机制：后扣带回皮层功能异常、童年情感创伤与神经递质及基因表达的多层次关联

《BMC Medicine》：Altered brain activity and childhood trauma associate with gene and neurotransmitter patterns in transgender women with gender dysphoria

摘要

背景

虽然早期生活压力和创伤可能影响皮层发育并增加对性别不安（GD）的易感性，但在GD中大脑功能与童年创伤经历之间的关系仍未得到充分探索。本研究旨在通过考察功能性大脑改变及其与童年创伤、神经递质系统和基因表达模式的关联，来调查GD的神经生物学机制。

方法

本研究招募了44名有GD的跨性别女性（TW）、40名顺性别男性和42名顺性别女性作为对照组。参与者接受童年创伤问卷（CTQ）和青少年及成人性别认同/性别不安问卷（GIDYQ-AA）评估，同时对静息态fMRI数据进行分析，包括低频波动幅度（ALFF）和分数ALFF（fALFF）测量指标。转录数据来源于Allen人类大脑图谱。使用JuSpace工具箱调查基于图谱的核成像衍生的神经递质图谱。

结果

与顺性别对照组相比，有GD的TW在后扣带回皮层（PCC）显示ALFF降低，但在小脑叶IX显示ALFF增加。与顺性别女性相比，有GD的TW在右侧PCC显示fALFF降低。有GD的TW还报告了更高的CTQ总分和分量表分数。GIDYQ-AA分数与PCC中的ALFF呈负相关。值得注意的是，CTQ总分及其分量表分数[情感虐待和情感忽视（EN）]与PCC中降低的ALFF呈负相关。多元回归分析进一步揭示，右侧PCC的fALFF值 × CTQ总分以及右侧PCC的fALFF值 × EN的相互作用可以独立预测有GD的TW的GIDYQ-AA分数。有GD的TW的大脑活动改变与富集在mRNA分解代谢和突触功能中的基因相关联，并且与多巴胺能和5-羟色胺能神经传递相关。

结论

有GD的TW表现出PCC功能障碍和小脑过度激活，这与童年创伤有关，尤其是情感忽视。这些神经改变与基因表达和神经递质通路相关，表明在GD中存在多层次的神经生理学框架。

背景

虽然早期生活压力和创伤可能影响皮层发育并增加对性别不安（GD）的易感性，但在GD中大脑功能与童年创伤经历之间的关系仍未得到充分探索。本研究旨在通过考察功能性大脑改变及其与童年创伤、神经递质系统和基因表达模式的关联，来调查GD的神经生物学机制。

方法

本研究招募了44名有GD的跨性别女性（TW）、40名顺性别男性和42名顺性别女性作为对照组。参与者接受童年创伤问卷（CTQ）和青少年及成人性别认同/性别不安问卷（GIDYQ-AA）评估，同时对静息态fMRI数据进行分析，包括低频波动幅度（ALFF）和分数ALFF（fALFF）测量指标。转录数据来源于Allen人类大脑图谱。使用JuSpace工具箱调查基于图谱的核成像衍生的神经递质图谱。

结果

与顺性别对照组相比，有GD的TW在后扣带回皮层（PCC）显示ALFF降低，但在小脑叶IX显示ALFF增加。与顺性别女性相比，有GD的TW在右侧PCC显示fALFF降低。有GD的TW还报告了更高的CTQ总分和分量表分数。GIDYQ-AA分数与PCC中的ALFF呈负相关。值得注意的是，CTQ总分及其分量表分数[情感虐待和情感忽视（EN）]与PCC中降低的ALFF呈负相关。多元回归分析进一步揭示，右侧PCC的fALFF值 × CTQ总分以及右侧PCC的fALFF值 × EN的相互作用可以独立预测有GD的TW的GIDYQ-AA分数。有GD的TW的大脑活动改变与富集在mRNA分解代谢和突触功能中的基因相关联，并且与多巴胺型和5-羟色胺型神经传递相关。

结论

有GD的TW表现出PCC功能障碍和小脑过度激活，这与童年创伤有关，尤其是情感忽视。这些神经改变与基因表达和神经递质通路相关，表明在GD中存在多层次的神经生理学框架。