COPD患者功能能力、症状负担与身体成分的相关性研究

《BMC Pulmonary Medicine》：Functional capacity and body composition in chronic obstructive pulmonary disease: a cross-sectional study of their relationship with disease severity

　　

摘要

背景

慢性阻塞性肺疾病（COPD）不仅影响肺部，还对机体产生系统性影响——患者常出现功能能力下降、症状负担加重以及肌肉量减少。本研究旨在探讨COPD患者功能能力与身体成分之间的关系。

方法

本研究为一项横断面研究，共纳入在某呼吸科门诊随访的101例COPD患者。功能能力采用Duke活动状态指数（DASI）评估，并据此推算峰值氧耗量（VO₂peak）；症状负担采用COPD评估测试（CAT）和改良版医学研究委员会（mMRC）量表评估；身体成分通过生物电阻抗分析（BIA）测定。患者按GOLD 1–4期分组，将早期患者（GOLD 1–2期）与晚期患者（GOLD 3–4期）进行比较。

结果

平均年龄为64.8 ± 10.1岁，76.2%的患者为男性。随着GOLD分期递增，DASI评分降低，CAT和mMRC评分升高（所有p < 0.001）。由DASI推算的估计VO2peak并非独立的功能结局指标。校正年龄和性别后，晚期患者的去脂体脂质量指数（FFMI）较低（差异 ?1.53 kg/m2，95% CI ?2.52至?0.54；p = 0.003）；未校正的脂肪量和脂肪百分比无显著差异。在采用HC3稳健标准误的多变量模型中，DASI与年龄、FEV?（%预计值）、白蛋白及男性性别（边缘显著）（p = 0.0495；R2=0.377）相关。在全样本模型中，仅FEV?与CAT相关（R2=0.281）；FFMI与两项评分均不相关。探索性AUC分别为：DASI 0.720（95% CI 0.618–0.821）和CAT 0.717（0.608–0.827）。DASI的Cronbach's α为0.893，CAT为0.894。

结论

COPD分期越晚，功能能力越低，症状负担越重，与肌肉相关的身体成分越不理想，但与脂肪量无关。DASI、CAT和BIA可作为COPD随访中对肺量计检查的补充；需纵向多中心研究进一步验证其临床价值。

临床试验编号

不适用。