透照法在经组织病理学确诊的甲下血管瘤中的诊断阳性率评估：一项回顾性研究

《BMC Surgery》：Intraoperative transillumination as an adjunctive localization technique for subungual glomus tumors

　　**目的**本研究旨在评估经组织病理学确诊的甲下血管瘤中透照法的阳性率。我们假设透照法将显示出与常用诊断方法相当的高阳性率。主要结局指标为所评估诊断方法的阳性率，包括Love试验、Hildreth试验、术前透照、术中透照以及术前磁共振成像（MRI）。**方法**本研究回顾性纳入32例经甲下血管瘤诊断并接受经甲手术治疗的患者，手术时间为2024年1月至2026年1月。所有患者年龄均大于18岁，随访时间至少六个月，并接受术前临床检查、术前MRI及透照评估。术中亦进行了透照检查。采用精确McNemar检验对配对二分类数据进行阳性率比较，并对多重两两比较进行Bonferroni校正。阳性率以95%置信区间报告。**结果**平均年龄为37.6±9.1岁，其中女性占68.8%。Love试验在所有患者中均为阳性（100%），其次为MRI（96.9%）、术中透照（87.5%）、Hildreth试验（78.1%）和术前透照（78.1%）。经Bonferroni校正后，各诊断方法间未观察到显著差异。并发症率和复发率分别为6.2%和9.4%。人口学变量与临床结局之间未发现显著关联。由于本研究采用仅病例设计，缺乏疾病阴性对照组，因此无法确定诊断准确性指标。**结论**透照法在经组织病理学确诊的甲下血管瘤中显示出相对较高的阳性率，可能成为一种有前景的、简便且低成本的辅助定位工具。然而，不应将其视为已验证的可替代现有临床及影像学检查的方法，其诊断和术中效用尚需前瞻性验证。