重度急性营养不良伴严重营养性皮肤病的病例报告

《Journal of Medical Case Reports》：Severe nutritional/kwashiorkor-associated dermatosis in a 3-year-old child from rural Ethiopia: a case report

　　

摘要

背景

伴广泛脱屑的严重营养性皮肤病是重度急性营养不良（SAM）的一种少见表现。我们报告一例3岁SAM患儿，出现全身性色素沉着加深、皮肤增厚、皲裂和脱屑，累及全身，尽管经过积极治疗，仍最终出现多器官功能障碍并死亡。

病例报告

一名3岁埃塞俄比亚男性患儿，为家中第三个孩子，来自农村地区，因进行性皮肤脱屑及变色伴呕吐、腹泻和双侧下肢水肿持续1个月入院。经诊断为复杂性SAM伴Ⅲ级消瘦病相关性皮肤病、低体温、低血糖和休克。常规实验室检查已行，并按照国家标准及世界卫生组织（WHO）关于重度急性营养不良的管理指南进行规范治疗。尽管经过积极治疗和支持性护理，患儿病情迅速恶化，于入院第5天因脓毒性休克所致多器官功能衰竭而死亡。

结论

本病例提示SAM儿童可出现严重的皮肤并发症。消瘦病性皮肤病可模拟其他严重皮肤疾病，且死亡率高，尤其在医疗资源有限的地区更为突出。早期识别、及时进行营养康复以及合理管理感染和代谢并发症对于改善预后至关重要。