2019-2025年浙江省非伤寒沙门氏菌血清型分布特征及耐药趋势分析

《BMC Microbiology》：Serotype dynamics and antimicrobial resistance profiles of Salmonella isolates from diarrheal patients in Zhejiang Province, China: a longitudinal analysis of isolation frequency, 2019-2025

　　摘要非伤寒沙门氏菌是全球范围内导致食源性胃肠炎的主要病原体之一，该病原体的抗菌药物耐药性对临床治疗构成日益严峻的威胁。对中国进行血清型动态和耐药趋势的长期系统监测，对于指导针对性防控和抗菌药物管理至关重要。本研究从2019年至2025年间中国浙江省11个地级市的散发性腹泻患者中分离出8778株沙门氏菌。对这些分离菌株进行了血清型鉴定和抗菌药物敏感性试验。采用Cochran-Armitage趋势检验评估多重耐药性的时间趋势。采用观察值-期望值（O/E）比分析评估沙门氏菌血清型与城市分布之间的地理关联。2019年至2024年，鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌和伦敦沙门氏菌持续占据前三位血清型。然而，2025年观察到流行病学结构的显著变化，单相鼠伤寒沙门氏菌迅速跃居首位（24.75%）。年度血清型丰富度范围为55至141种，香农指数和辛普森指数均呈持续上升趋势。特定血清型表现出地理聚集特征。杭州单相鼠伤寒沙门氏菌富集最为显著（O/E = 4.62）。舟山对纽波特沙门氏菌的富集最强（O/E = 3.89），而衢州对吉韦沙门氏菌的富集显著（O/E = 3.03）。总体而言，对氨苄西林和四环素的耐药性保持较高水平（2025年分别为68.1%和60.2%），而对氯霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药性稳步上升。在主要流行菌株中观察到不同的血清型特异性抗菌药物耐药谱。具体而言，鼠伤寒沙门氏菌表现出对氨基糖苷类和磺胺类的高水平交叉耐药性。肠炎沙门氏菌以对β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂和头孢菌素为主的耐药性为特征。伦敦沙门氏菌和汤普森沙门氏菌表现出显著的大环内酯类耐药性，而肯塔基沙门氏菌则以严重的氟喹诺酮类耐药性为特征。所有分离菌株的总多重耐药率为65.8%，统计分析证实多重耐药性存在具有统计学意义的时间上升趋势（r = 0.1181，P = 4.89 × 10?2?）。综上所述，研究结果强调了在“同一健康”框架下，亟需整合血清型与耐药性监测、强化食品链源头控制以及优化临床抗菌药物管理的必要性。临床试验编号：不适用。非伤寒沙门氏菌是全球范围内导致食源性胃肠炎的主要病原体之一，该病原体的抗菌药物耐药性对临床治疗构成日益严峻的威胁。对中国进行血清型动态和耐药趋势的长期系统监测，对于指导针对性防控和抗菌药物管理至关重要。本研究从2019年至2025年间中国浙江省11个地级市的散发性腹泻患者中分离出8778株沙门氏菌。对这些分离菌株进行了血清型鉴定和抗菌药物敏感性试验。采用Cochran-Armitage趋势检验评估多重耐药性的时间趋势。采用观察值-期望值（O/E）比分析评估沙门氏菌血清型与城市分布之间的地理关联。2019年至2024年，鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌和伦敦沙门氏菌持续占据前三位血清型。然而，2025年观察到流行病学结构的显著变化，单相鼠伤寒沙门氏菌迅速跃居首位（24.75%）。年度血清型丰富度范围为55至141种，香农指数和辛普森指数均呈持续上升趋势。特定血清型表现出地理聚集特征。杭州单相鼠伤寒沙门氏菌富集最为显著（O/E = 4.62）。舟山对纽波特沙门氏菌的富集最强（O/E = 3.89），而衢州对吉韦沙门氏菌的富集显著（O/E = 3.03）。总体而言，对氨苄西林和四环素的耐药性保持较高水平（2025年分别为68.1%和60.2%），而对氯霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药性稳步上升。在主要流行菌株中观察到不同的血清型特异性抗菌药物耐药谱。具体而言，鼠伤寒沙门氏菌表现出对氨基糖苷类和磺胺类的高水平交叉耐药性。肠炎沙门氏菌以对β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂和头孢菌素为主的耐药性为特征。伦敦沙门氏菌和汤普森沙门氏菌表现出显著的大环内酯类耐药性，而肯塔基沙门氏菌则以严重的氟喹诺酮类耐药性为特征。所有分离菌株的总多重耐药率为65.8%，统计分析证实多重耐药性存在具有统计学意义的时间上升趋势（r = 0.1181，P = 4.89 × 10?2?）。综上所述，研究结果强调了在“同一健康”框架下，亟需整合血清型与耐药性监测、强化食品链源头控制以及优化临床抗菌药物管理的必要性。临床试验编号：不适用。