综述：抑郁症与心血管疾病的相互作用：机制、临床意义及新兴治疗前景

《Current Cardiology Reports》：The Interplay Between Depression and Cardiovascular Disease: Mechanisms, Clinical Implications, and Emerging Therapeutic Perspectives

　　

摘要

综述目的

抑郁症和心血管疾病（CVD）经常共同发生，对全球发病率和死亡率有重大贡献。本叙述性综述综合了关于连接这两种疾病的生物学、心理学和临床机制的当前证据。旨在阐明其双向关系背后的关键通路，并突出强调可能改善同时受这两种疾病影响者的治疗结果的策略。

最新发现

最近的研究越来越多地表明，抑郁症和CVD共享多方面的生物学机制，包括下丘脑-垂体-肾上腺轴失调、全身炎症、自主神经失衡、氧化应激、内皮功能障碍以及遗传和表观遗传改变。免疫活动，特别是细胞因子介导的神经炎症，已成为连接情绪失调与血管病理的核心要素。行为和心理社会通路也对心血管风险有所贡献。不良健康行为，包括身体活动不足、饮食不良、吸烟、药物滥用、睡眠障碍和治疗依从性差，可能直接增加心血管风险，而心理社会因素，如慢性压力和社会孤立，可能会影响或放大这些行为和生物通路。此外，结合遗传、代谢和心理社会档案的精准医学策略越来越被认为是优化个体化护理的重要手段。

总结

抑郁症和CVD通过复杂的生物学和心理社会通路网络相互联系，相互促进疾病进展。了解这些共同机制对于改善预防、诊断和治疗至关重要。综合多学科管理，解决炎症、自主神经功能障碍、生活方式因素和心理健康，对于降低这一高风险人群的发病率至关重要。未来的研究应继续探索生物标志物和个人化干预，以更好地管理这种交织的共病状态。