综述：远程皮肤病学的进展：文献综述、模式演变与未来方向

《Current Dermatology Reports》：Advances in Teledermatology: Literature Review, Evolving Modalities, Future Directions

　　

摘要

综述目的

远程皮肤病学已成为皮肤病诊疗中日益重要的组成部分，改善了医疗可及性，并支持多种皮肤疾病的分诊。其在炎症性皮肤病和肉眼可见疾病方面的表现最为突出，标准临床照片结合病史通常足以进行可靠诊断。然而，对于肿瘤性病变和需要结构细节的疾病，诊断准确性更为多变，因此大多数项目仍然默认转为线下评估。本综述考察了远程皮肤病学的当前实践现状、最有助于其发展的影像学技术，以及实现其潜力所需的基础设施。

最新发现

皮肤镜是目前最成熟且最具可扩展性的影像辅助手段，但其效益关键取决于阅读远程皮肤病学会诊的所有医生之间具有一致的解读技能。除皮肤镜之外最具潜力的技术，包括光学相干断层扫描、高频超声和全身摄影，在专业环境中已具有明确的诊断价值，但仍未整合到常规远程皮肤病学工作流程中。这一差距的存在并非由于科学局限性，而是由于缺乏可靠大规模部署所需的培训、标准化和报销基础设施。实现其潜力需要这些基础设施与人工智能的进步同步发展，后者在自动化图像质量评估、工作流程优化以及确保多模态影像数据足够一致以供临床解读方面发挥着重要作用。所有这些方面的进步都必须伴随着以公平性为重点的研究和针对不同患者群体的验证，因为表现不公平的工具无法负责任地推广。

总结

以上所有内容最终汇聚为皮肤病诊断影像中心的提议，在该中心，经过培训的技术人员采集标准化的多模态影像，远程专家通过经过校准的工作站对其进行解读。这是一个可以实现的愿景，而有意识地朝着这一目标推进是该领域最重要的长期挑战。