综述：阿尔茨海默病与健康老龄化中的肠道菌群：机制、预防策略及医疗负担

《Current Nutrition Reports》：Gut Microbiota in Alzheimer’s Disease and Healthy Aging: Mechanisms, Prevention Strategies and Healthcare Burden

　　## 摘要### 综述目的阿尔茨海默病（AD）是一种以认知功能下降为特征的进展性神经退行性疾病，与氧化应激、神经炎症、tau蛋白神经原纤维缠结、淀粉样蛋白β斑块沉积及代谢功能障碍密切相关。越来越多的证据表明，肠道菌群通过菌群-肠-脑轴在AD的发生发展中发挥重要作用。本综述旨在全面概述肠道菌群在AD及健康老龄化中的作用，特别关注以菌群为靶点的预防和治疗策略及其影响疾病进展的潜力。### 最新发现近期研究表明，肠道微生物组成变化与AD密切相关。AD患者通常表现为产短链脂肪酸细菌丰度降低和产脂多糖菌群流行率升高，这支持了微生物失调、全身炎症与神经退行性变之间的机制联系。新兴证据表明，膳食模式、益生元、益生菌、合生元、后生元及基于菌群的疗法（包括粪菌移植，FMT）可能有益地调节肠道微生物组成，并影响与AD相关的病理生理过程。此外，睡眠质量、体力活动等生活方式因素与肠-脑轴的相互作用及其对认知健康的潜在影响也日益受到关注。### 总结现有证据表明，肠道菌群是AD预防和管理中一个有前景的治疗靶点。以菌群为靶向的干预措施结合健康饮食和生活方式调整，可能有助于减轻神经炎症、改善代谢稳态并延缓认知功能下降。此外，鉴于AD对全球造成的巨大经济负担，以菌群为重点的预防策略不仅有助于改善临床结局，还可能降低长期医疗和社会成本。未来需要开展纵向和干预研究，以建立因果关系并确定基于菌群的疗法在AD中的疗效。