综述：下颌前伸（Chin-Down）手法对预防机械性或神经源性吞咽障碍成人误吸/气道侵入（Penetration/Aspiration）的影响：系统综述

《Dysphagia》：Effects of Chin-Down Maneuver on Preventing Penetration/Aspiration in Adults with Mechanical or Neurogenic Dysphagia: A Systematic Review

　　收颏动作（chin-down maneuver）是一种补偿性技术，用于应对吞咽困难患者的喉部误吸问题。然而，其疗效及临床应用标准仍不明确。本系统综述旨在评估收颏动作对预防机械性（即肿瘤、术后改变或纤维化等结构性或解剖学改变）或神经源性吞咽困难成年患者喉部渗漏/误吸的效果。按照PRISMA指南并在PROSPERO数据库注册后，在PubMed Central、SciELO、Cochrane Library、Lilacs和EBSCOHost数据库中进行了系统检索，无时间限制。纳入使用英语、法语、葡萄牙语和西班牙语发表的研究。两名独立研究人员使用Rayyan?软件筛选文献、提取数据并分析数据。采用Joanna Briggs Institute的批判性评价工具及牛津循证医学中心的证据等级评估方法学质量。共纳入16项研究（13项分析性横断面研究、2项随机对照试验和1项队列研究），偏倚风险从低到高不等。10项研究报告了该动作的积极效果，成功率范围为19.6%至81%。识别出多种可能影响其疗效的因素，包括吞咽启动时间、生物力学参数、食团特性和患者相关变量。目前对于收颏动作在何种临床条件下可能有效的标准尚无共识。现有证据相互矛盾，且确定性普遍从低至极低。某些变量可能影响其疗效；然而，这些发现应视为假设生成性而非确定性结论。在获得更强有力的证据之前，临床医生在推荐收颏动作时应谨慎，并确保患者接受个体化评估，以确定其是否可能从中获益。