新生血管性年龄相关性黄斑变性玻璃体内注射法瑞西单抗或 8 毫克阿柏西普后的脉络膜结构变化

《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》：Choroidal structural changes following intravitreal injection of faricimab or aflibercept 8 mg in neovascular age-related macular degeneration

　　

摘要

目的

比较法瑞西单抗与高剂量（8 mg）阿柏西普在首次注射三次后，对新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）眼部脉络膜结构变化的影响。

方法

本研究为一项回顾性研究，共纳入38只眼（包括初治病例和转换治疗病例），分别接受连续三次玻璃体腔内注射法瑞西单抗（n?=?24）或阿柏西普8 mg（n?=?14）。在扫频OCT（SD-OCT）上手动分割黄斑下脉络膜区域，并使用Niblack方法进行二值化处理。评估的参数为中心脉络膜厚度（CCT）和管腔-脉络膜面积比（L/C比）。

结果

阿柏西普8 mg组的CCT显著降低（P?<?0.001），而法瑞西单抗组未显示显著的组内事后成对差异。相反，法瑞西单抗与L/C比的显著纵向降低相关（P?=?0.0011），这种降低在第一次注射后（P?=?0.022）和第三次注射后（P?=?0.0013）均明显可见。相比之下，阿柏西普8 mg组的L/C比无显著变化（P?=?0.53）。因此，第三次注射后L/C比的变化在法瑞西单抗组中显著大于阿柏西普8 mg组（-1.6% vs. 0.4%，P?=?0.016）。

结论

阿柏西普8 mg与整体脉络膜厚度降低相关，而法瑞西单抗与脉络膜管腔比例降低相关。这些发现可能表明两种药物在前三次注射期间对脉络膜结构变化的影响存在差异，但需要更大样本量的进一步研究来确认这些发现。