David I 保留瓣膜的主动脉根部再植术：印度南部队列的手术范围与随访监测

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《Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》：David I valve-sparing aortic root reimplantation: surgical spectrum and surveillance in a South Indian cohort

【字体：大中小】 时间：2026年10月25日 来源：Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 0.6

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　　摘要背景新兴市场外科项目中保留瓣膜根部替换（VSRR）预后的区域数据仍然有限。我们报告了我们在印度南部一家三级医疗中心使用 David I 手术技术的机构经验。方法我们回顾性评估了 2017 年 1 月至 2022 年 12 月间连续接受 David I VSRR 手术的 2

摘要

背景

新兴市场外科项目中保留瓣膜根部替换（VSRR）预后的区域数据仍然有限。我们报告了我们在印度南部一家三级医疗中心使用 David I 手术技术的机构经验。

方法

我们回顾性评估了 2017 年 1 月至 2022 年 12 月间连续接受 David I VSRR 手术的 25 例患者。终点指标包括 30 天死亡率、总生存率和瓣膜耐久性 [定义为无≥中度主动脉瓣反流（AR）]。

结果

该队列（中位年龄 50 岁，72% 为男性）包含 16.0%（4/25）的急性 A 型夹层（ATAAD）。基线解剖包括两个二叶瓣和一个四叶瓣。20.0%（5/25）需要瓣叶修复。在累计随访 120 患者年的过程中，总生存率为 92.0%。择期队列（n?=?21）中无≥中度 AR 的 Kaplan-Meier 率为 90.9%（95% 置信区间 [CI] 73.9%-100.0%），而 4 例急诊患者中有 3 例（75.0%）在随访期间发展为无症状中度 AR（Fisher 精确检验 p?=?0.007）。配对术后比较显示功能分级得到改善（p?<?0.001）。

结论

标准化的直管 David I 技术为区域环境下的保留瓣膜根部替换提供了可靠的早期生存率。ATAAD 中晚期 AR（3/4）提示需要谨慎选择患者并进行系列超声监测。

图形摘要

背景

新兴市场外科项目中保留瓣膜根部替换（VSRR）预后的区域数据仍然有限。我们报告了我们在印度南部一家三级医疗中心使用 David I 手术技术的机构经验。

方法

我们回顾性评估了 2017 年 1 月至 2022 年 12 月间连续接受 David I VSRR 手术的 25 例患者。终点指标包括 30 天死亡率、总生存率和瓣膜耐久性 [定义为无≥中度主动脉瓣反流（AR）]。

结果

该队列（中位年龄 50 岁，72% 为男性）包含 16.0%（4/25）的急性 A 型夹层（ATAAD）。基线解剖包括两个二叶瓣和一个四叶瓣。20.0%（5/25）需要瓣叶修复。在累计随访 120 患者年的过程中，总生存率为 92.0%。择期队列（n?=?21）中无≥中度 AR 的 Kaplan-Meier 率为 90.9%（95% 置信区间 [CI] 73.9%-100.0%），而 4 例急诊患者中有 3 例（75.0%）在随访期间发展为无症状中度 AR（Fisher 精确检验 p?=?0.007）。配对术后比较显示功能分级得到改善（p?<?0.001）。

结论

标准化的直管 David I 技术为区域环境下的保留瓣膜根部替换提供了可靠的早期生存率。ATAAD 中晚期 AR（3/4）提示需要谨慎选择患者并进行系列超声监测。

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