成人泪囊炎的细菌和真菌病原体：来自台湾南部一家三级医疗中心的回顾性研究

《International Ophthalmology》：Bacterial and fungal pathogens in adult dacryocystitis: a retrospective study from a tertiary medical center in southern Taiwan

　　

摘要

目的

本研究旨在调查台湾南部泪囊炎的微生物学谱，重点关注多微生物感染和真菌感染，并根据区域耐药性模式指导治疗。

方法

这项回顾性研究纳入了2014年至2024年间在台湾南部一家三级医学中心接受泪道手术的培养确诊泪囊炎患者。2018年7月后实施了常规真菌培养。仅分析无菌条件下获取的术中标本，以最大限度地减少污染。

结果

在216例泪囊炎病例（102例急性，114例慢性）中，179例（82.9%）培养阳性。急性病例中常见金黄色葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌，而慢性病例中铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌更为常见。实施常规真菌培养后，在154例病例中有19例（12.3%）检测到真菌，主要在慢性病例中出现。在36株金黄色葡萄球菌分离株中，有13株（36.1%）对萘夫西林耐药，而大多数革兰阴性分离株对庆大霉素、阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦仍保持敏感。

结论

我们的研究结果表明，成人泪囊炎的微生物学谱多样，包括革兰阴性菌、多微生物和真菌感染，尤其在慢性疾病中更为明显。观察到的抗菌药物耐药性模式表明，以革兰阳性菌为重点的经验性治疗可能无法提供充分覆盖。全面的微生物学评估，包括真菌培养，并结合当地耐药性模式，可能改善治疗选择，尤其在慢性或难治性泪囊炎中。