中性粒细胞与淋巴细胞比值作为泪腺病变的潜在标志物：鉴别黏膜相关淋巴组织淋巴瘤与泪腺炎

《Japanese Journal of Ophthalmology》：Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a promising marker in lacrimal gland pathologies: differentiating MALT lymphoma from dacryoadenitis

　　**摘要****目的**探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在鉴别泪腺疾病中的作用，具体包括黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、免疫球蛋白G4（IgG4）相关泪腺炎及特发性泪腺炎。**研究设计**回顾性、观察性病历回顾。**方法**本研究纳入61例仅表现为泪腺病变并接受泪腺活检的患者。符合条件的病例包括经确诊的泪腺MALT淋巴瘤（11例）、明确的IgG4相关泪腺炎（29例）或特发性泪腺炎（21例）。回顾临床数据、影像学检查结果、实验室检验结果及组织病理学报告。根据入院时的血常规计算NLR。**结果**MALT淋巴瘤组平均NLR值为3.115，IgG4相关泪腺炎组为2.032，特发性泪腺炎组为2.232。单因素方差分析及事后分析显示，与IgG4相关泪腺炎相比，MALT淋巴瘤组的NLR显著更高（P = 0.018）。MALT淋巴瘤组的NLR也倾向于高于特发性泪腺炎组（P = 0.082）。在IgG4相关泪腺炎中，双侧病变患者的NLR倾向于更低（P = 0.200），存在系统性病变患者的NLR也倾向于更低（P = 0.187），但这些差异均未达到统计学显著性。**结论**NLR可作为一项简单标志物，有助于鉴别泪腺MALT淋巴瘤与泪腺炎，尤其是IgG4相关泪腺炎。尽管这些结果令人鼓舞，但仍需通过大规模前瞻性研究进一步验证，以更好地明确NLR在泪腺疾病中的诊断和预后价值。