高焦虑带状疱疹相关疼痛患者的区域自发脑活动及默认模式网络功能连接改变

《Brain Topography》：Altered Regional Spontaneous Brain Activity and Default Mode Network Functional Connectivity in Herpes Zoster-Related Pain Patients with High Anxiety

　　

摘要

疼痛和心理障碍是带状疱疹相关性疼痛（HZ-RP）患者中两种常见的症状群。我们利用功能性磁共振成像（fMRI）研究不同焦虑水平HZ-RP患者的脑功能特征。纳入25名高焦虑HZ-RP患者（HZ-RP with HA）和26名低焦虑HZ-RP患者（HZ-RP with LA）。比较两组基于显著差异脑区和默认模式网络（default mode network, DMN）的低频波动分数振幅（fALFF）、局部一致性（ReHo）和功能连接（FC）。采用多元线性回归模型探究临床特征对显著异常的贡献，并利用调节分析检验疼痛与焦虑之间的交互作用。与低焦虑HZ-RP组相比，高焦虑HZ-RP组右侧罗兰多岛（Rolandic operculum, RO）的fALFF升高，左侧中颞回（middle temporal gyrus, MTG）的ReHo升高，但右侧中央前回（precentral gyrus, PrCG）的ReHo降低。高焦虑HZ-RP组左侧前额叶皮层与左侧内侧额上回的FC降低，而左侧枕叶皮层与右侧梭状回、右侧MTG及左侧楔前叶的FC升高。多元线性回归模型显示，疼痛程度和焦虑水平共同解释了右侧RO fALFF的变异，而焦虑单独与右侧PrCG的ReHo异常相关。脑功能异常，尤其是右侧PrCG的异常，可能是HZ-RP患者焦虑相关病理生理机制的基础，提示了潜在的神经干预靶点。

图文摘要

疼痛和心理障碍是带状疱疹相关性疼痛（HZ-RP）患者中两种常见的症状群。我们利用功能性磁共振成像（fMRI）研究不同焦虑水平HZ-RP患者的脑功能特征。纳入25名高焦虑HZ-RP患者（HZ-RP with HA）和26名低焦虑HZ-RP患者（HZ-RP with LA）。比较两组基于显著差异脑区和默认模式网络的低频波动分数振幅（fALFF）、局部一致性（ReHo）和功能连接（FC）。采用多元线性回归模型探究临床特征对显著异常的贡献，并利用调节分析检验疼痛与焦虑之间的交互作用。与低焦虑HZ-RP组相比，高焦虑HZ-RP组右侧罗兰多岛的fALFF升高，左侧中颞回的ReHo升高，但右侧中央前回的ReHo降低。高焦虑HZ-RP组左侧前额叶皮层与左侧内侧额上回的FC降低，而左侧枕叶皮层与右侧梭状回、右侧中颞回及左侧楔前叶的FC升高。多元线性回归模型显示，疼痛程度和焦虑水平共同解释了右侧罗兰多岛fALFF的变异，而焦虑单独与右侧中央前回的ReHo异常相关。脑功能异常，尤其是右侧中央前回的异常，可能是HZ-RP患者焦虑相关病理生理机制的基础，提示了潜在的神经干预靶点。

图文摘要