模拟哮喘吸入治疗下新型大块充填修复材料表面稳定性的比较评估

《Clinical Oral Investigations》：Contemporary bulk-fill restorative materials under simulated asthma inhalation therapy: a comparative assessment of surface stability

　　

摘要

目的

比较四种当代一次充填树脂材料在模拟21天抗哮喘吸入治疗后的表面稳定性，并探讨由此产生的表面变化之间的关系。

材料与方法

从四种一次充填修复材料中制备了192个圆盘状试样（8×2 mm）：一种纳米充填复合树脂（Filtek One Bulk）、一种烷基酸酸盐树脂（Cention Forte）、一种玻璃离子树脂（Beautifil-Bulk）和一种自固化复合树脂（Stela Capsule）（n＝每组8个）。试样通过雾化器每日暴露一次，持续21天，分别接触布地奈德、氟替卡松、沙丁胺醇、布地奈德＋沙丁胺醇或氟替卡松＋沙丁胺醇，而对照试样则保存在人工唾液中。以基线值为参照，评估颜色变化（ΔE₀₀）、光泽度、显微硬度和表面粗糙度的变化。采用双因素方差分析或Kruskal-Wallis检验及Spearman相关分析对数据进行处理（α＝0.05）。

结果

修复材料和吸入器组别对所有四个参数均有显著影响（p＜0.05）。在所有材料中，沙丁胺醇引起的变化均显著大于布地奈德、氟替卡松和对照组；联合治疗方案的效果处于中间水平，布地奈德和氟替卡松之间通常无显著差异。自固化复合树脂的稳定性最差，纳米充填复合树脂的稳定性最佳（颜色除外）；显微硬度损失显著增加，顺序为Filtek One Bulk＜Beautifil-Bulk＜Cention Forte＜Stela Capsule。四个表面参数之间均呈显著正相关（ρ＝0.79–0.94；p＜0.001）。

结论

模拟抗哮喘吸入器暴露会以依赖于材料特性的方式降低所有一次充填材料的表面性能，其中沙丁胺醇的影响最为显著。纳米充填复合树脂表现出最高的耐受性。

临床意义

对于哮喘患者，尤其是频繁使用沙丁胺醇的患者，当表面耐久性具有临床重要性时，高填料含量的光固化纳米充填复合树脂似乎优于自固化一次充填复合树脂。