射频超声多光谱成像与双能X射线吸收测量术在髋部骨折急性期老年患者骨密度评估中的一致性

《Osteoporosis International》：Agreement between radiofrequency echographic multispectrometry and dual-energy X-ray absorptiometry for assessing bone mineral density in older patients during the acute phase following hip fracture

　　

摘要

总结

本前瞻性研究评估了髋部骨折老年患者中REMS与DXA的一致性。REMS与DXA呈现中度相关性，但绝对一致性有限，且骨密度值系统性偏低。REMS可作为补充工具，而非DXA的直接替代品。

目的

射频超声多谱成像术（REMS）是一种基于超声的骨骼状态评估技术，但其在髋部骨折后的表现尚不明确。本研究评估了在术后急性期REMS与双能X射线吸收法（DXA）在骨密度（BMD）评估方面的一致性。

方法

本前瞻性观察研究纳入了2025年10月1日至12月31日期间连续就诊、年龄≥50岁并接受髋部骨折手术的病例。在术后第7天依次进行DXA和REMS检查。采用相关性分析、Bland-Altman分析和配对检验对腰椎和股骨颈BMD进行比较。探索性分析采用年龄/体重校正的分层回归。

结果

在86名纳入患者中，51例符合腰椎分析条件，76例符合股骨颈分析条件。REMS-BMD与DXA-BMD在腰椎（r = 0.673）和股骨颈（r = 0.636；均p < 0.001）处呈中度相关性。腰椎平均偏差为?0.080 g/cm2，股骨颈为?0.037 g/cm2，两处一致性界限较宽且均存在负性比例偏差。REMS值显著低于DXA值。REMS-BMD在腰椎处可解释DXA-BMD的额外变异（ΔR2 = 0.0778，p = 0.011），但在股骨颈处不能（ΔR2 = 0.0044，p = 0.465）。尽管股骨颈粗一致性较高，T值分类一致性仍然有限。

结论

REMS与DXA呈现中度相关性，但绝对一致性有限。REMS在髋部骨折后可作为有用的补充工具，但其数值不应被视为与DXA直接互换。