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综述：囊性纤维化成人患者骨矿物质密度的纵向变化：系统评价与荟萃分析
《Osteoporosis International》：Longitudinal changes in bone mineral density among adults with cystic fibrosis: a systematic review and meta-analysis
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年10月25日 来源：Osteoporosis International 5.4
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摘要背景囊性纤维化（CF）患者生存期的延长增加了囊性纤维化相关骨病（CFBD）的负担，但骨矿物密度（BMD）下降的自然史仍缺乏明确定义。我们开展了一项系统评价和荟萃分析（PROSPERO编号：CRD420251091118），以量化成人CF患者纵向BMD变化。方法检索MEDL
囊性纤维化（CF）患者生存期的延长增加了囊性纤维化相关骨病（CFBD）的负担，但骨矿物密度（BMD）下降的自然史仍缺乏明确定义。我们开展了一项系统评价和荟萃分析（PROSPERO编号：CRD420251091118），以量化成人CF患者纵向BMD变化。
检索MEDLINE、Embase、Cochrane和PubMed数据库，检索截止日期为2025年3月22日，纳入报告≥2次间隔≥1年的双能X射线吸收测定法（DXA）扫描的成人观察性研究及随机对照试验的对照组，不给予骨质疏松治疗者；排除肺移植后的DXA数据。主要结局指标为腰椎（LS）和股骨颈（FN）BMD的年度百分比变化。采用随机效应模型；异质性以I2评估。
共纳入12项研究（n = 811；平均年龄21–31岁；平均随访24个月），其中10项纳入荟萃分析。汇总结果显示，LS处BMD年变化率为–0.28%/年（95% CI：–0.56，–0.01），FN处为–0.90%/年（95% CI：–1.29，–0.52）。异质性为低至中等（I2 = LS 28.7%；FN 44.5%）。方法学质量总体较高，但混杂因素和随访不完整较为常见。所有研究均早于CFTR调节剂广泛使用时期。
成人CF患者存在进行性BMD丢失，尤其在FN处更为明显，其观察到的丢失速率超过了预期年龄水平。这些发现支持加强骨骼健康策略，并强调在现代治疗时代需评估CFTR调节剂的影响、骨折风险及最佳监测方案。
囊性纤维化（CF）患者生存期的延长增加了囊性纤维化相关骨病（CFBD）的负担，但骨矿物密度（BMD）下降的自然史仍缺乏明确定义。我们开展了一项系统评价和荟萃分析（PROSPERO编号：CRD420251091118），以量化成人CF患者纵向BMD变化。
检索MEDLINE、Embase、Cochrane和PubMed数据库，检索截止日期为2025年3月22日，纳入报告≥2次间隔≥1年的双能X射线吸收测定法（DXA）扫描的成人观察性研究及随机对照试验的对照组，不给予骨质疏松治疗者；排除肺移植后的DXA数据。主要结局指标为腰椎（LS）和股骨颈（FN）BMD的年度百分比变化。采用随机效应模型；异质性以I2评估。
共纳入12项研究（n = 811；平均年龄21–31岁；平均随访24个月），其中10项纳入荟萃分析。汇总结果显示，LS处BMD年变化率为–0.28%/年（95% CI：–0.56，–0.01），FN处为–0.90%/年（95% CI：–1.29，–0.52）。异质性为低至中等（I2 = LS 28.7%；FN 44.5%）。方法学质量总体较高，但混杂因素和随访不完整较为常见。所有研究均早于CFTR调节剂广泛使用时期。
成人CF患者存在进行性BMD丢失，尤其在FN处更为明显，其观察到的丢失速率超过了预期年龄水平。这些发现支持加强骨骼健康策略，并强调在现代治疗时代需评估CFTR调节剂的影响、骨折风险及最佳监测方案。
