综述：不同肠道分半术式：意大利多中心 202 例患者早期回顾性结果

《Updates in Surgery》：Different intestinal bipartition procedures: early retrospective results from a multicenter Italian experience in 202 patients

　　**摘要****背景** 袖状胃切除联合肠段传输二分术（SG-TB）是一种新兴的代谢减重策略，旨在增强回肠刺激同时保留生理性营养吸收。目前已开发出不同的技术变体，但来自多中心全国经验的世界真实数据仍然有限。本研究旨在评估意大利肠段二分术的初步结果。**方法** 这是一项回顾性多中心观察研究，纳入202名连续病例患者，于2019年7月至2025年11月间在意大利13家代谢减重中心接受了Roux-en-Y传输二分术（RYTB）、单吻合传输二分术/单吻合袖状回肠分流术（OATB/SASI）或十二指肠-回肠传输二分术（DITB）。主要结局指标为体重减轻，以体质指数（BMI）变化、超体重减轻百分比（%EWL）和总体重减轻百分比（%TWL）表示，观察时间为术后3、6和12个月。次要结局指标包括体重相关疾病缓解率、围手术期结局和并发症。**结果** 平均基线BMI为45.7 kg/m2。术后12个月，BMI降至31.9 kg/m2，平均%EWL为65.7%，%TWL为30.9%。原发RYTB相比转化性OATB获得了更优的减重效果（%EWL 79.7% vs. 64.7%；%TWL 41.7% vs. 29.5%）。术后12个月，高血压缓解率为58.5%，2型糖尿病缓解率为34.2%（50%改善），阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）缓解率为76.1%，血脂异常缓解率为75%。早期并发症发生率为9.9%，其中严重并发症（Clavien–Dindo ≥IIIb）为1.5%。再入院率为2.5%。**结论** 在真实世界多中心环境下，肠段二分术在早期（12个月）结果显示了有效的减重效果、显著的代谢改善和良好的安全性。原发术式获得了更为一致的减重效果，尽管转化性手术也提供了具有临床意义的结果。标准化技术参数，特别是共同通道长度，可能进一步优化疗效。