基于血常规的炎症指标在预测急诊科急性胆囊炎复杂临床病程中的预后价值

《Notfall + Rettungsmedizin》：Prognostic value of hemogram-based inflammatory indices for predicting complicated clinical course in acute cholecystitis in the emergency department

　　

摘要

背景

这项回顾性队列研究调查了在急诊科就诊的急性胆囊炎患者中基于血常规的炎症指标（中性粒细胞与淋巴细胞比值[NLR]、血小板与淋巴细胞比值[PLR]、系统性免疫炎症指数[SII]、系统性炎症反应指数[SIRI]和系统性炎症综合指数[AISI]）。

目的

评估这些指标对复杂临床过程的预后价值，以及其在基线临床变量之外的附加价值。

材料与方法

这项回顾性研究分析了2022年10月至2023年3月期间在急诊科就诊的451例急性胆囊炎患者，将其分为无并发症过程和并发症过程组。构建了一个临床基线模型（年龄、高血压、发热、快速序贯器官衰竭评估[qSOFA]≥1）。将炎症指标分别添加到该基线模型中，并使用逻辑回归和受试者工作特征（ROC）分析进行评估。

结果

复杂临床过程发生在34.4%（155/451）的患者中。多变量分析将SIRI、SII和NLR确定为独立预测因子。SIRI显示出最高的独立区分能力（曲线下面积[AUC] 0.673）。添加SIRI显著提高了临床基线模型的性能（AUC从0.620提升至0.676；ΔAUC = 0.056；p = 0.002）。

结论

SIRI与急性胆囊炎患者的复杂临床过程独立相关，并表现出中等程度的区分性能。添加SIRI提高了临床基线模型的区分性能。