综述：2020–2026年提格雷冲突对卫生系统与民众健康影响之系统综述

《International Journal for Equity in Health》：Impact of armed conflict on health systems and population health outcomes in Tigray, Ethiopia: a systematic review (2020–2026)

　　

摘要

武装冲突对卫生系统和民众健康构成严峻挑战，尤其是在脆弱且资源匮乏的地区。本系统综述遵循PRISMA 2020指南，综合了关于2020至2026年提格雷冲突对卫生系统和民众健康影响的实证证据。对Scopus、Web of Science、PubMed/MEDLINE、Embase、ScienceDirect、Google Scholar和Emerald Insight的检索共识别出135条记录，其中31项研究被纳入。纳入的证据涵盖29,761例活产、189,087户家庭及31个区，但部分研究可能使用了重叠的人群或数据集。研究发现，医疗服务的可及性和利用率大幅下降，卫生设施遭受广泛破坏，药品供应、卫生人力、慢性病管理、结核病服务、孕产期保健及应急服务均受到中断。设施评估报告功能性极低，而死亡率研究报告每1,000例活产的5岁以下儿童死亡率为59，每100,000例活产的孕产妇死亡率为840。补充证据记录了冲突期间的死亡率、粮食不安全及饥饿相关死亡、性别暴力、心理健康问题、WASH（水、卫生设施和个人卫生）缺陷以及传染性和非传染性疾病的负担。上述发现表明，与冲突相关的破坏与不利的卫生系统和民众健康结果之间存在关联，但因果归因仍受限于异质性观察设计、回顾性报告以及潜在的数据集重叠。由于存在显著异质性，无法进行定量合并，因此未开展meta分析或meta回归，也未报告meta回归统计量。总体而言，证据支持以基本服务、卫生系统功能、卫生人力、药品供应、WASH、营养、心理健康及连续性护理为重点的综合恢复工作。

临床试验注册 不适用。