《Patient Education and Counseling》：Comparing Contraceptive Requests and Initiation Following In-Person versus Telehealth Medication Abortion
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•远程医疗和面对面患者的流产后避孕偏好存在差异•远程医疗流产患者术后启动避孕的可能性更低•社区中的流产医疗服务障碍也反映了避孕医疗服务的障碍章节摘要引言米非司酮和米索前列醇联合用于药物流产在面对面和远程环境中都是安全且非常有效的[1]、[2]。自2021年美国食品药品监督管理
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远程医疗和面对面患者的流产后避孕偏好存在差异
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远程医疗流产患者术后启动避孕的可能性更低
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社区中的流产医疗服务障碍也反映了避孕医疗服务的障碍
章节摘要
引言
米非司酮和米索前列醇联合用于药物流产在面对面和远程环境中都是安全且非常有效的[1]、[2]。自2021年美国食品药品监督管理局取消米非司酮必须面对面发放的要求以来，直接面向患者的远程医疗药物流产——即患者在家中或自行选择的地方接受医疗服务——变得越来越普遍。人们发现直接面向患者的远程医疗药物流产
方法
这是一项回顾性队列研究，使用了我机构2019年2月至2021年1月间所有药物流产患者的电子健康记录数据。机构审查委员会批准了对该数据库的研究用途访问。从该数据库中，纳入使用米非司酮200 毫克，随后48 小时内经颊黏膜或阴道给予米索前列醇800 微克的药物流产权限患者进入研究人群。
首次就诊在之间
基线特征
共纳入681例药物流产患者。其中，341例（50.1%）患者的首次咨询为面对面进行，340例（49.9%）患者的首次咨询通过远程医疗进行。两组在年龄、种族、支付方式或妊娠周数方面未发现显著差异（表1）。居住岛屿、分娩次数和既往药物流产史存在显著差异。与接受面对面流产服务的患者相比，远程医疗
讨论
在这项药物流产回顾性队列研究中，通过远程医疗接受首次流产服务的患者，在随访时启动流产后避孕（PAC）的可能性显著低于首次流产服务为面对面进行的患者。此外，我们的研究表明，与面对面患者相比，远程医疗患者启动提供者依赖型避孕方式（长效可逆避孕和醋酸甲羟孕酮）的频率更低，而启动用户依赖型避孕方式（行为避孕和屏障避孕方法）以及输卵管结扎术的频率更高。
资助
本研究未获得公共、商业或非营利部门的任何专项资助。
CRediT作者贡献声明
Emily Yang：撰写——审阅与编辑，形式化分析。Michelle Ichikawa：撰写——初稿，方法学，数据管理，概念构思。Mary Tschann：撰写——审阅与编辑，资源，方法学，形式化分析。Shandhini Raidoo：撰写——审阅与编辑，指导，方法学，形式化分析，概念构思。
利益冲突声明
作者声明不存在已知的可能影响本文所报道工作的竞争性财务利益或个人关系。
致谢
本研究作者感谢使本研究成为可能的患者和医疗服务提供者。
Michelle Ichikawa | Emily Yang | Mary Tschann | Shandhini Raidoo
