《Ophthalmology Glaucoma》：Intraocular Pressure Following Phacoemulsification with Anterior Vitrectomy in the IRIS? Registry (Intelligent Research in Sight)
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摘要目的评估使用IRIS?注册系统（Intelligent Research in Sight）行超声乳化联合前段玻璃体切除术后眼内压（IOP）的变化。设计回顾性临床队列研究研究对象2013年1月1日至2019年9月30日期间，在IRIS注册系统中接受了单纯超声乳化联合前段玻
摘要 目的 评估使用IRIS?注册系统（Intelligent Research in Sight）行超声乳化联合前段玻璃体切除术后眼内压（IOP）的变化。
研究对象 2013年1月1日至2019年9月30日期间，在IRIS注册系统中接受了单纯超声乳化联合前段玻璃体切除术（AV）的病例。
方法 将术后90天内的每日平均眼内压与基线眼内压进行比较。眼内压峰值定义为术后第一周内眼内压>30 mmHg且较基线眼内压升高>10 mmHg。采用线性混合效应模型确定术后每日平均眼内压何时趋于稳定；最终平均眼内压为该时间点起所有每日平均眼内压的平均值。采用多因素logistic回归分析确定眼内压峰值的独立危险因素及其比值比（OR）和95%置信区间。
主要结局指标 术后每日平均眼内压；眼内压峰值的发生率和OR值
结果 共1,811只眼接受了超声乳化联合AV术，基线中位眼内压为16.0（14.0, 18.0）mmHg。164只眼（9.1%）出现眼内压峰值。术后所有病例的每日中位眼内压升至18.0（14.0, 23.0）mmHg，并在术后第二周之前持续显著高于基线水平。所有病例出现眼内压峰值的危险因素包括：青光眼诊断（OR 1.71（1.17-2.5），P =0.005）、男性（OR 1.64（1.15-2.37），P =0.007）以及基线logMAR视力（每增加0.2个logMAR单位OR=1.07（1.01-1.13），P =0.02）。在青光眼患者中，眼内压峰值的危险因素包括：男性（OR 2.36（1.32-4.32），P =0.004）、年龄增加（每增加10岁OR 1.45（1.08-1.97），P =0.02）以及与白人非西班牙裔患者相比的西班牙裔种族（OR 2.30（1.07-4.80），P =0.03）。在无青光眼患者中，仅基线视力为危险因素（每增加0.2个logMAR单位OR 1.09（1.00-1.18），P =0.04）。
结论 眼科医生可预期在超声乳化需要行AV术时，术后眼内压会升高，但通常在术后第二周可恢复至基线水平，且眼内压不太可能降至基线以下。对于患有青光眼、男性及基线视力较差的患者，当行AV术时应密切监测眼内压峰值。
章节片段 方法： 本研究经迈阿密大学米勒医学院机构审查委员会审查，鉴于使用的是IRIS注册系统中汇总的、去标识化的患者数据，委员会认定无需审批。IRIS注册系统是一个集中式数据存储库和报告工具，可用于研究目的。由于IRIS注册系统中的数据经过去标识化处理，研究者无法获取研究
人口统计学特征： 共有1,811只眼符合联合AV术的入选标准并纳入分析（补充图1，见
https://ophthalmologyglaucoma.org ）。完整的 demographics 和眼部特征分别见表1和表2。中位年龄为70.0（63.0, 78.0）岁，女性898例（50%）。基线中位logMAR视力为0.58（0.3, 0.9；相当于Snellen视力20/76），基线中位眼内压为16.0（14.0, 18.0）mmHg。
所有病例中，573只眼（31.6%）被分类
讨论 超声乳化术中的前段玻璃体切除是一项非计划性并发症，最常见的原因为后囊破裂，并可能引发进一步的眼部问题，包括囊样黄斑水肿、眼内炎、视网膜脱离和青光眼。16, 17, 18, 19 超声乳化术需要行AV术的危险因素包括男性、青光眼病史和白内障密度。19, 20, 21 IRIS注册系统是监测超声乳化术需要行AV术后眼内压变化的理想工具，原因是
Tyler M. Kaplan|Vikram R. Paranjpe|Lomas S. Persad|Ta C. Chang|Flora Lum|Elizabeth A. Vanner|Robert C. O'Brien|Adam L. Rothman
美国佛罗里达州迈阿密大学米勒医学院巴斯康·帕尔默眼科研究所
