不同运动方式对乳腺癌患者化疗所致周围神经病变的影响

《Pain Management Nursing》：Effects of Different Exercise Modalities on Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy in Breast Cancer Patients

　　

摘要

目的

研究不同运动方式对乳腺癌患者化疗诱导的外周神经病（CIPN）及生活质量的影响，确定最佳运动康复方案。

设计

本研究为单中心随机对照试验。

方法

本随机对照试验纳入68例CIPN乳腺癌患者，随机分配至对照组、有氧运动组、抗阻训练组和联合运动组，进行为期8周的干预。结局指标包括足部振动觉、下肢肌力及生活质量。

结果

干预8周后，有氧运动和抗阻训练均显著改善了CIPN症状（p < .05）。在下肢肌力方面，抗阻训练组和联合运动组显著优于对照组和有氧运动组（p < .05）。在生活质量方面，联合运动组优于其他各组（p < .05）。所有运动干预在情感功能和失眠方面均显著优于对照组（p < .05）。各组振动觉均无显著变化（p > .05）。

结论

运动疗法在缓解症状、增强肌力和改善生活质量方面安全有效，联合运动对临床应用效果最佳。

临床意义

本研究为CIPN的临床非药物康复提供了参考。可考虑采用针对性的有氧与抗阻联合运动方案。将主观量表与客观功能指标相结合，并监测淋巴水肿风险，有助于制定全面康复策略。

章节片段

研究设计

本随机对照试验将纳入68例患者，随机分配至对照组、有氧运动组、抗阻训练组和联合运动组。对照组患者接受常规护理。有氧运动组在常规护理基础上进行有氧运动。抗阻训练组在常规护理基础上进行抗阻训练。联合运动组同时进行有氧运动和抗阻

结果

本研究最初纳入68例患者。本研究中所有患者均未使用过度洛西汀。本研究的术式相关变量仅限于"是否接受过乳腺癌相关手术"。12例患者因转诊至其他机构、未满足运动周期要求或个人偏好等原因退出。最终56例患者完成试验。未发生与运动相关的不良事件，包括心悸、

讨论

本研究考察了不同运动方式对乳腺癌治疗所致化疗诱导外周神经病（CIPN）患者的疗效。结果表明运动干预安全可行，有氧联合抗阻训练效果最佳。最初纳入68例患者，其中4例因转诊失访，6例运动频率低于总干预次数的70%

对疼痛管理护理实践的影响

本研究证实，运动干预可安全有效地缓解乳腺癌患者化疗所致外周神经病（CIPN）相关的疼痛、麻木、刺痛等症状，为临床疼痛管理护理实践提供了循证依据，对优化CIPN疼痛护理模式和提高护理质量具有重要的实践意义。

在护理理念层面，本研究推动了CIPN

局限性

本研究在单中心开展。尽管本研究的多模式运动干预在缓解乳腺癌幸存者化疗诱导外周神经病（CIPN）方面取得了令人满意的疗效，但受时间、场地和人力资源的限制，地理覆盖范围受限。加之纳入患者样本量相对较小，这些局限性可能影响研究结果的外推性。因此，大样本

结论

总之，运动干预是改善化疗诱导外周神经病（CIPN）乳腺癌患者临床症状和生活质量的安全有效的康复方法。尽管运动方式已被证明可安全有效地缓解CIPN症状，但临床实施中应纳入定期淋巴水肿监测，以降低相关不良风险。联合有氧和抗阻训练可优化效果

伦理审批与知情同意

所有参与者或其法定代理人均已签署书面知情同意书，同意参与本研究及发表相关论文。参与者的隐私权已得到尊重。本研究按照开展地相关法律法规、监管框架和指南进行。本研究经河北中医学院伦理委员会批准（审批编号：YXLL2021055）。

资金支持

本研究获得河北中医药大学燕赵医学研究项目（YZSY2024005）；2024年研究生教育教学改革研究项目（XYJG2024004）；2024年省属高校基本科研业务费项目（TDSK2024001）；河北中医药大学教育教学改革研究项目（24yb-1）；以及人文社科重大研究项目

CRediT作者贡献声明

王增雨：撰写——审稿与编辑、撰写——初稿。吴晓晓：调查、数据整理、概念设计。沈永清：指导。刘慧：指导、资源提供。徐欣：指导。康佳璐：撰写——审稿与编辑。王琪：指导。刘伟：撰写——审稿与编辑。

利益冲突声明

作者声明研究过程中不存在任何可能被解读为潜在利益冲突的商业或财务关系。

致谢

感谢所有参与者的支持与配合。作者同样感谢河北中医药健康养生重点实验室提供的支持。

王增雨|吴晓晓|沈永清|刘慧|徐欣|康佳璐|王琪|刘伟