《JTCVS Open》：Long-Term Outcomes After Surgical Management of Epiphrenic Diverticulum With or Without Diverticulectomy
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摘要目的膈上憩室是一种罕见的食管良性疾病。其治疗仍存在挑战，且长期预后描述不足。我们的目的是报告我机构手术治疗的膈上憩室患者系列病例，并评估其术后预后。方法我们筛选了2000年1月1日至2026年3月1日在克利夫兰诊所接受食管肌切开术的116例膈上憩室患者。根据本机构的临床算
摘要
目的
膈上憩室是一种罕见的食管良性疾病。其治疗仍存在挑战，且长期预后描述不足。我们的目的是报告我机构手术治疗的膈上憩室患者系列病例，并评估其术后预后。
方法
我们筛选了2000年1月1日至2026年3月1日在克利夫兰诊所接受食管肌切开术的116例膈上憩室患者。根据本机构的临床算法，憩室直径≥3厘米或开口狭窄的患者，在能够耐受手术的情况下，行憩室切除术联合Heller食管肌切开术。评估的预后指标包括术后并发症、与时间相关的再次干预以及症状缓解，症状缓解定义为Eckardt评分≤3分。
结果
73例（63%）患者接受了憩室切除术。憩室切除术组与未切除组的平均憩室直径分别为4.52±1.55厘米和2.16±1.45厘米。1例（0.86%）患者在憩室切除术后发生局限性食管瘘，经保守治疗好转。本队列中无憩室复发，无院内死亡或60天内死亡。憩室切除术后获得更低Eckardt评分的概率高于未切除组。尽管如此，大多数膈上憩室患者术后均实现了症状缓解。
结论
进行食管肌切开术的膈上憩室手术管理可获得良好预后。直径＜3厘米且开口宽敞的憩室在通过肌切开术解除远端梗阻后可安全观察。直径≥3厘米或开口狭窄的憩室应予切除。
Subin Lee|Andrew Conner|John O. Barron|Andrew J. Toth|Eugene H. Blackstone|Monisha Sudarshan|Gregory Jones|Sudish Murthy|Siva Raja
