《JTCVS Open》：Comparing air leak thresholds of modified 2- versus 3-row staple lines in a porcine lung model
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摘要目的本研究采用离体猪模型，比较改良两排和三排钉线在肺叶及肺段气道和肺实质上的漏气阈值，假设两排钉线更可能在较低压力下发生漏气。方法使用带完整气管的猪肺（Animal Technologies，Tyler, TX）测试改良无渐变的两排和三排钉线，包括机器人钉枪（Intuit
摘要
目的
本研究采用离体猪模型，比较改良两排和三排钉线在肺叶及肺段气道和肺实质上的漏气阈值，假设两排钉线更可能在较低压力下发生漏气。
方法
使用带完整气管的猪肺（Animal Technologies，Tyler, TX）测试改良无渐变的两排和三排钉线，包括机器人钉枪（Intuitive Surgical，Sunnyvale, CA）和手持钉枪（Medtronic，Minneapolis, MN）在肺叶及肺段气道和肺实质上的效果。钉线浸入水中，使用机械呼吸机（Dr?ger Evita? Infinity? V500）从20至95cmH?O以5cmH?O递增加压，每个压力水平给予五次呼吸。每组均进行超过8次重复实验，由两名观察者确认漏气情况。采用log-rank检验评估两排和三排钉枪之间的性能差异。
结果
在肺叶和肺段支气管中，无论是手持钉枪还是机器人钉枪，两排和三排钉线配置之间的漏气阈值均无显著差异，所有钉线均能承受高达75 cmH?O的压力。然而，外周楔形切除表现出差异，两排钉线的中位漏气阈值显著低于三排配置，手持钉枪为30 cmH?O（IQR 27.5–37.5）对比62.5 cmH?O（IQR 55–77.5），p=0.002；机器人钉枪为35 cmH?O（IQR 30–38.5）对比55 cmH?O（IQR 47.5–60），p=0.0016。
结论
我们的研究表明，两排钉线在肺叶和肺段气道上的抗漏气性能与三排配置相似，但在肺实质上使用时漏气压力较低。
Carolyn C. Chang|Sidharth Bommakanti|Jacob G. Guorgui|Rim Bozo|Ntemena Kapula|Douglas Z. Liou|Leah M. Backhus|Mark F. Berry|Brandon A. Guenthart|Joseph B. Shrager|Natalie Lui|Irmina A. Elliott
