胸腔气体分析仪在肺切除术后漏气检测中的可行性与性能评估

《JTCVS Open》：A Self-Contained Pleural Gas Analyzer Is Feasible in Clinical Practice and May Lead to Earlier Removal of Chest Tubes

　　

摘要

目的

术后漏气是肺切除术后住院时间延长的主要因素，而气泡的目视检查（VI）仍然是最常见的评估方法。这是首款在人体中测试的自包含式胸腔气体分析仪（PGA）试验。我们旨在评估其在临床实践中的可行性。

方法

对接受肺切除术的患者进行了研究知情同意。一旦导管连接至水封装置，便将PGA连接至胸腔引流系统的出口端口。连续记录CO₂和O₂水平。每日两次记录目视漏气的存在情况及气体水平的任何变化。我们主要评估了设备的定性可行性和安全性特征，次要评估了设备相对于VI的整体性能。

结果

共纳入33例患者。其中12例（36%）存在不同程度的漏气，中位持续时间为3天。PGA的灵敏度、特异度和总体准确率分别为96.5%、97.7%和97.3%，而VI的灵敏度、特异度和总体准确率分别为100%、95.6%和97.4%。在8例漏气期间具有完整记录数据的患者中，从最后一次CO₂水平高于1%至拔除胸管的中位时间为10小时。

结论

胸腔气体分析仪在临床实践中是可行的，且显示出与VI相似的准确性，但具有更高的特异度。连续数据显示，在漏气解决后，胸管仍长期留置。有必要进行进一步直接比较PGA与VI的试验（图形摘要）。

Seth B. Krantz|Kanwal Zeeshan|Katherine W. Su|Amy Call|Hana Koppel|Kaitlin Bryzinski|Kristine Kuchta|Ankit Bharat