美国空军 2020-2021 年自然年上吊自杀死亡调查

《Journal of Psychiatric Research》：An Examination of Hanging Suicide Deaths in the United States Air Force, Calendar Years 2020-2021

　　

摘要

上吊在美国（美国）空军的自杀死亡方式中位居第二，约占死亡人数的四分之一。本研究首次考察了空军人员因上吊死亡的自杀特征。研究者采用美国空军标准化自杀死亡分析（DAF StandS）方法，对2020和2021两个日历年间所有空军自杀死亡人员进行了回顾性死亡记录审查。在177例死亡中，41例（23%）为因上吊死亡。研究结果显示，空军人员通常使用家用物品和物件作为套索工具和悬挂点，且因上吊死亡的空军人员与其他死亡方式死亡者之间的人口学特征差异不大。上吊与发生在美国本土以外（OCONUS）及宿舍内的自杀死亡之间存在显著关联，同时与近期饮酒行为也密切相关。总体而言，本研究首次考察了空军人员因上吊死亡的自杀特征。鉴于分析仅涵盖两个日历年（2020–2021）、上吊死亡人数较少、回顾性研究设计、编码方面的挑战以及数据缺失等问题，研究结果应被视为探索性和初步性的。本文所报告的发现可为未来的临床实践、研究和致命手段安全宣传活动提供参考。

章节摘要

上吊的定义

上吊被定义为"因身体部分或完全悬吊而施加于颈部的外力导致的死亡"（Chikhani和Winter，2014，第164页）。对颈部施加外部压力的来源被称为套索工具，而套索工具的悬挂点是指可以悬挂套索工具的任何物体。上吊通常分为两种亚型：（1）完全悬吊；（2）部分悬吊。完全悬吊（有时称为完全

全球范围内因上吊自杀的趋势

全球范围内，上吊作为自杀方式的使用频率高于美国（世界卫生组织，2023年）。鉴于美国军队在全球各地均有部署，包括上吊更为普遍的地区或枪支获取更为受限的地区，加之美国本土关于上吊的研究极少，因此可以从其他国家的趋势中获得重要见解。男性因上吊自杀的频率通常高于女性；然而在一些国家，如印度、日本和泰国，上吊是

美国的因上吊自杀情况

许多基于美国的研究和自杀监测系统在报告时会将上吊与其他类型的窒息方式合并统计，有时将此类死亡归类为"窒息"。从2001年至2020年，年龄调整后的窒息自杀死亡率从每10万人2.17例上升至3.87例，并在2018年达到4.28例的峰值（美国疾病控制与预防中心[CDC]，2024a）。2020年，在所有年龄段中，30至34岁年龄组的窒息自杀死亡率最高，为每

美国军方的因上吊自杀情况

尽管因上吊自杀在美国军方每年自杀死亡中占有相当比例，但相关研究仍然相对不足。鉴于上吊仍位居所有军事人员自杀死亡方式的第二位，上吊自杀值得在军队环境中重点关注。环境因素，如宿舍、兵营、军事设施的设计等，可能也需要引起关注并进行潜在修改以改善安全。2024年，26.0%（N = 约79例）的

科学文献中的空白

本研究的目的是：（1）描述2020年和2021年日历年（CY）中美国空军因上吊自杀死亡人员的特征；（2）比较因上吊死亡与其他所有方式死亡的自杀死亡者在人口学和自杀特征方面的差异。据作者所知，这是第一篇专门关注军队人群中因上吊自杀死亡的研究论文。亟需开展研究以了解并从根本上

研究方法

本研究对2020年和2021年日历年间美国空军（DAF）全体部队标准化自杀死亡分析（StandS）数据进行了探索性考察。全体部队包括现役、国民警卫队和预备役人员。DAF StandS体现了研究团队与DAF之间的合作，旨在了解每一位自杀死亡者的自杀历程，并在DAF内部为自杀预防、干预和善后工作提出可操作的建议。本

研究结果

空军人员（N = 177）以男性为主（93.2%，n = 165），白人（78.5%，n = 139），非西班牙裔（81.4%，n = 144），未婚（51.4%，n = 91），无子女（61.0%，n = 108）。空军人员平均年龄为29.18岁（SD = 9.01；范围18–66岁）。大多数为现役（74.6%，n = 132）和义务兵（44.6% E1–E4，n = 79；44.6% E5–E9，n = 79；10.7%军官，n = 19），平均服役时间为8.61年（SD = 7.47；n = 173）。死亡时，大多数空军人员与他人同住（62.7%，n =

讨论

本研究的一项重要贡献在于提供了一个空军特有的快照，揭示了关于谁因上吊死亡、他们使用的什么工具、如何使用以及在何处使用的预防趋势。结果表明，在人口学和军事服务特征方面，因上吊死亡的空军人员与其他方式死亡者之间的差异不大。然而，自杀的具体情境因方式而异：上吊死亡

作者贡献声明

Erin Cobb：写作 – 审阅与编辑，写作 – 原稿撰写，研究方法，形式化分析，概念设计。Marjan Ghahramanlou-Holloway：写作 – 审阅与编辑，指导，研究方法，经费获取，概念设计。Jessica M LaCroix：写作 – 审阅与编辑，指导，研究方法，经费获取，概念设计。Anderson Rowan：写作 – 审阅与编辑，指导。Kayleigh Adamson：数据管理。Sharon Birman：写作 – 审阅与编辑。Christopher

未引用参考文献

Assessment and Management of Patients at Risk for Suicide Work Group，2024；美国疾病控制与预防中心，2023；美国疾病控制与预防中心，2024a；美国疾病控制与预防中心，2024b；美国疾病控制与预防中心，2026；Corr，3rd.；国防部长人事与战备副参谋长，2020；战争部长人事与战备副参谋长，2026。

同意声明

不适用。

数据可用性声明

由于自杀死亡者数据的敏感性，本研究分析的数据访问受限。在获得适当机构审查委员会（IRB）和美国空军的批准后，脱敏数据可提供请求获取。

利益冲突声明

作者无已知利益冲突需要披露。

免责声明

本手稿中表达的观点为作者本人所有，不代表美国军装医务服务大学健康科学部、Henry M. Jackson军事医学促进基金会、战争部、美国空军部或美国政府的意见。

伦理声明

用于美国国防部全年自杀死亡审查的方法学经美国军装医务服务大学健康科学部人体研究保护项目审查，认定为不涉及人体受试者的研究，因其仅使用已故人员的完全脱敏二次数据。

临床试验注册

不适用。

资金支持

本研究由美国空军资助（HU00012220047）提供经费支持，资助方为首席研究员Marjan Ghahramanlou-Holloway。资助机构未参与研究设计、数据分析、结果解释、手稿准备或出版决策。

利益冲突声明

? 作者声明不存在可能影响本文所述工作的已知竞争性经济利益或个人关系。

致谢：

我们感谢自杀关怀、预防和研究计划（SCPRI）团队其他成员在数据编码、数据分析和手稿准备方面提供的帮助。这些人包括[按字母顺序排列] Kathryn Alvarado、Naomi Boxman、Caitlin Dupont、Ayan Elmi、Ershia Francois、Dara Friedman-Wheeler、Steven MacDonald Hart、Tierney Huppert、Jacquie Lee、Su Yeon Lee-Tauler、Alessandra Marcacci、Matthew Sala、Salvatore Sidoti、Ronnie Watson、Andrea

Erin Cobb|Jessica M. LaCroix|Joseph Grammer|Eric Ekman|Candice Hill|Allison Kunerth|Kayleigh Adamson|Anderson Rowan|Christopher Button|Sharon Birman|Marjan Ghahramanlou-Holloway