为期6次的基于案例的神经外科教学课程能够提高医学生的知识水平、自信心和记忆效果：一项前瞻性单中心评估

《Journal of Surgical Education》：A 6-Session Case-Based Neurosurgery Curriculum Improves Medical Student Knowledge, Confidence, and Retention: A Prospective Single-Center Evaluation

　　

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  六次基于案例的神经外科课程将多项选择题的正确率从54.6%提升到了78.7%。
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  根据基线知识进行分层后，可以明确课程对学习效果的影响。
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  基线时对内容不了解的学生，在学习后正确率达到了59%，几周到几个月后仍保持在53%。
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  基线时已经掌握内容的学生，在三个时间点的正确率都保持了100%。
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  七个临床领域的自信心都有所提高；其中五个领域的提高通过了Holm–Bonferroni检验。

章节摘录

引言

在大多数美国医学院的标准课程中，神经外科相关的内容非常有限。对于大多数学生来说，接触神经外科知识主要依赖于选修课，而这些课程在培训过程中的安排较为分散，不同院校之间的差异也较大。^{1, 2}因此，学生们在决定专攻方向并进入实习阶段时，往往对神经外科的临床推理、神经解剖学和手术决策等方面的了解非常有限。

基于案例的学习（Case-Based Learning, CBL）是一种以学习者为中心的教学方法。

研究背景、参与者和课程设置

这是一项在2025至2026学年期间在哈佛医学院开展的前瞻性、单中心教育项目。医学院学生被邀请参加六次可选的基于案例的神经外科课程，这些课程分别于2025年8月26日、9月16日、10月22日、12月4日以及2026年1月20日和4月14日举行。课程大约每月安排一次，但由于主讲教师的安排和学术日程的安排，实际间隔时间从3周到12周不等。

研究群体和参与情况

共有37名不同学生参加了全部六次课程，并完成了相关的调查。第一次课程后的调查参与度最高，随后逐渐下降（分别为17次、13次、9次、5次和4次）。大多数学生只参加了一次课程：24人（65%）参加了一次课程，7人（19%）参加了两次，2人（5%）参加了三次，3人（8%）参加了四次，1人（3%）参加了五次；没有学生参加了全部六次课程。在提供前后对比观察数据的25名学生中

讨论

实施基于案例的神经外科课程后，我们观察到学生在课程中的知识有了显著增长，自我评估的临床信心在所有七个评估领域都有所提高，而且对于已有兴趣的学生群体来说，他们对神经外科的兴趣也有所增强。本研究的主要方法学贡献在于评估了知识保留的持久性。

结论

由住院医师和教职员工共同开发的结构化、循环进行的基于案例的神经外科课程，不仅促进了学生在课程中的知识增长，还显著提高了他们的临床信心，并实现了长期、可归因于课程的知识保留效果。这种教学形式合理利用了住院医师和教职员工的時間，能够激发他们的教学积极性，同时也能适应其他希望早期提供结构化学习机会的手术专业。

数据获取

本研究期间生成和/或分析的数据集可向通讯作者索取。

致谢

作者感谢Mass General Brigham神经外科部门和哈佛医学院的支持。

Mercy H. Mazurek|Briana C. Prager|Kimie Han|Emily H. Song|Evan Dennis|Neel H. Mehta|Hector W. Cure|Justin J. Kim|Ishaan Kumar|Brian L. Hsueh|Gabriela Ruiz Colón|Tariq Parker|Brian V. Nahed|Pranav Nanda|Jean V. Coumans