未来护士和法医科学家对儿童性虐待相关误区的认知及对犯罪者的了解：一项横断面研究

《Journal of Pediatric Nursing》：Knowledge and awareness regarding child sexual abuse myths and offenders among future nurses and forensic scientists: A cross-sectional study

　　

摘要

背景

尽管儿童虐待和忽视与较高的发病率和死亡率相关，但这类事件仍经常被低估。对于医疗专业人员来说，识别儿童性虐待仍然具有挑战性，而知识和意识的缺乏可能导致其未能得到充分关注。

目的

本研究的主要目的是比较护理专业学生和法医学专业学生对儿童性虐待观念的接受程度，以及他们对施虐者的了解和认知。次要目的是考察这些结果是否因学生的教育背景、学年、性别以及之前是否遭受过虐待或忽视而有所不同。

方法

研究共纳入367名学生，其中271名为护理专业学生，96名为法医学专业学生。研究考察了这两个专业学生在儿童性虐待观念接受程度以及对施虐者认知方面的差异，并分析了这些差异与学生特性之间的关系。

结果

研究发现，两个专业之间存在显著差异：护理专业学生对儿童性虐待观念的接受程度较高，而法医学专业学生对施虐者的了解和认知更为深入。在两种专业中，男性学生的观念接受程度均较高，但护理专业中的男性学生在这方面的知识和认知水平较低。

结论

研究结果突显了护理专业学生和法医学专业学生在儿童性虐待观念接受程度以及对施虐者认知方面的差异。针对不同专业的教育策略可能有助于减少错误观念的传播并提升相关专业人士的认知水平。建议在不同地区和国家开展采用相似方法的研究。

引言

涉及伤害、性侵犯、儿童虐待和忽视的紧急情况可被视为法医案例（Nazarloo等人，2017年）。护士通常是最早接触法医案例的医疗专业人员之一（国际法医护士协会，2017年）。在开展法医护理工作的环境中，法医护士不仅提供护理服务，还可能参与收集、记录和保存受害者及/或犯罪者的医疗数据（Yilmaz & Kucuk Alemdar，2021年）。

在这些法医案例中，儿童虐待和忽视需要特别关注，因为其识别存在挑战，且可能对受影响的儿童造成严重后果（Cecil等人，2017年；Lupariello等人，2023年）。世界卫生组织（WHO）将儿童虐待和忽视定义为由父母、看护者和其他权威人物对婴儿、儿童和青少年实施的身体、性及心理/情感虐待和忽视（世界卫生组织，2022年）。童年虐待与不良的心理健康、危险行为以及日后的人际关系问题有关（Cecil等人，2017年；世界卫生组织，2017年）。医疗专业人员往往难以识别儿童虐待和忽视，而知识的缺乏可能导致漏诊或延误识别（Lupariello等人，2023年）。虐待的严重程度、类型和持续时间的不同会使诊断变得更加复杂（Adams等人，2018年）。据估计，美国约有四分之一的女孩和十三分之一的男孩经历过儿童性虐待（CSA），而在欧洲，大约五分之一的儿童经历过性暴力（国家儿童联盟，2025年；联合国儿童基金会，2024年）。根据土耳其统计局2023年的数据，在作为犯罪受害者的217,915名儿童中，有11.8%遭受了性侵犯（TUIK，2023年）。

知识的缺乏可能导致护士忽视儿童虐待和忽视，或将观察到的情况误以为是意外伤害（Pisimisi等人，2022年）。目前尚不清楚医疗专业人员之间的知识差距是由于本科教育准备不足还是毕业后的继续教育不足所致（Lupariello等人，2023年）。现有研究主要聚焦于法医专家、护士和律师等专业群体（Dorn等人，2017年；Tang等人，2024年）。然而，关于法医学专业本科生对儿童性虐待观念的接受程度以及对施虐者了解和认知的研究仍然较少。据我们所知，此前没有直接比较护理专业学生和法医学专业学生在这些方面的研究。

由于护理专业和法医学专业的从业者可能从不同的但互补的角度处理儿童性虐待事件，因此比较这两个专业群体尤为重要。护士可能是最初发现疑似虐待、提供临床护理以及记录和管理法医信息的专业人员之一（Lupariello等人，2023年；Yilmaz & Kucuk Alemdar，2021年）。因此，通过分析这两个专业学生在相关知识、认知和观念接受程度上的差异，可以确定他们各自的教育需求。

章节片段

研究设计

这是一项横断面关系研究，遵循了《加强流行病学观察性研究报告质量》（STROBE）指南（von Elm等人，2007年）的要求。

研究对象和样本

研究对象包括2025–2026学年秋季学期注册在护理学和法医学专业的二年级、三年级和四年级学生，共计473名护理专业学生和108名法医学专业学生。

社会人口统计特征

共有367名学生参与了本研究，其中271名为护理专业学生（74%），96名为法医学专业学生（26%）。参与者主要为女性（77%），平均年龄为20.63岁（范围：17–38岁）。详细的社会人口统计特征见表格1。

各专业总分数比较

护理专业学生的总CSAMS分数显著高于法医学专业学生（U = 10,844.00，p = .015，r = ?0.17），而法医学专业学生的总CMKAS分数显著高于护理专业学生。

讨论

研究发现，护理专业学生和法医学专业学生在儿童性虐待观念的接受程度以及对施虐者的了解和认知方面存在差异。尽管未经调整的比较显示法医学专业学生的观念接受程度较低，但在调整了其他学生特征后，这种专业差异不再具有统计学意义。相反，法医学专业学生较高的CMKAS分数仍然显著。

结论

本研究发现了护理专业学生和法医学专业学生在儿童性虐待观念的接受程度以及对施虐者了解和认知方面的差异。尽管未经调整的比较显示法医学专业学生的观念接受程度较低，但在调整了相关学生特征后，这种专业差异不再具有统计学意义，而他们在知识和认知方面的差异仍具有显著性。

CRediT作者贡献声明

Nurdan Sezgin：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 原稿创作，验证，资料收集，方法学设计，数据整理，概念构建。Canan Sümeyra ?zyurt：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 原稿创作，验证，资料收集。

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。

Nurdan Sezgin|Canan Sümeyra ?zyurt

库塔希亚健康科学大学，工程与自然科学学院，法医学系，土耳其库塔希亚