先天性心脏病儿童及青少年生命重要 8 项心血管健康特征

《The Journal of Pediatrics》：Life’s Essential 8 Cardiovascular Health Characteristics in Children and Adolescents with Congenital Heart Disease

　　

目标

使用美国心脏协会（AHA）“生命至关重要的 8 项要素”标准的修改版本，描述患有先天性心脏病（CHD）的儿童和青少年的心血管健康（CVH）特征，并检查不同 CHD 复杂程度下的 CVH 差异。

研究设计

本单中心横断面研究纳入了 8-19 岁且在过去 3 年就诊期间有总胆固醇检测数据的 CHD 青年患者。根据 AHA 的 CHD 解剖分类指南，将患者分为简单、中度或复杂解剖组。使用 3 至 5 项 CVH 指标（尼古丁暴露、身体质量指数（BMI）、血脂、血糖和血压）计算修改后的 CVH 评分。采用多变量线性回归评估解剖复杂性与 CVH 之间的关联。

结果

研究队列包括 629 名患者。46.1% 的患者的修改后 CVH 评分较低或中等，其中血脂（49.4%）、血压（42.4%）和 BMI（31.9%）的评分普遍较低或中等。不同解剖组的中位 CVH 评分存在差异（简单组 83 分 vs 中度组 78 分 vs 复杂组 84 分，P=0.01）。与中度 CHD 相比，复杂 CHD 关联着更高（更有利）的修改后 CVH 评分和血压评分；与简单和中度 CHD 相比，复杂 CHD 关联着更高的血脂评分。

结论

尽管心脏解剖结构脆弱，但近一半 CHD 青年的 CVH 状况不佳，普遍存在血脂、血压和 BMI 方面的不足。复杂 CHD 解剖结构与更有利的 CVH 概况相关。这些发现凸显了将健康筛查和推广纳入儿童 CHD 人群常规护理的必要性。

章节摘要

研究样本

我们对 2010 年至 2019 年期间在一家大型学术儿童医院门诊心脏科就诊的所有 8 至 19 岁 CHD 患者进行了回顾性横断面研究，这些患者在索引就诊后的 3 年内有总胆固醇水平检测数据。如果患者曾接受过原位心脏移植，则排除在研究之外。总胆固醇被用作纳入标准，因为血脂异常比

结果

研究期间共有 629 名患者符合纳入标准。其中 207 名患者为简单 CHD，278 名患者为中度 CHD，144 名患者为复杂 CHD。单纯房间隔缺损和室间隔缺损是该队列中最常见的病变。有 52 名患者接受了佛腾姑息手术。CHD 诊断的详细分布列在补充表 2 中。

队列的人口统计学和临床特征见表 I。这

讨论

在这项针对 600 多名患有 CHD 的异质性儿童和青少年队列的横断面研究中，近半数青年显示出次优的修改后 CVH 评分。在不同年龄范围和 CHD 复杂程度中，经常观察到 BMI、血压和血脂方面的不足。具有复杂解剖病变的患者比简单或中度解剖结构的患者具有更有利的心血管健康特征，包括在比较组中更高的血脂评分和更高的血液

资金来源

无。

披露

作者声明不存在利益冲突或财务关系。

财务披露

本研究未获得任何资金。

利益冲突

作者没有需要披露的利益冲突。

CRediT 作者贡献声明

Benjamin Zielonka：写作 – 审阅与编辑，写作 – 原稿撰写，方法论，调查，形式分析，数据管理，概念化。Hannah Chiert：写作 – 审阅与编辑，调查，数据管理。Yisong Huang DrPh：写作 – 审阅与编辑，方法论，形式分析。Kimberlee Gauvreau：写作 – 审阅与编辑，监督，方法论，形式分析。Sarah D. de Ferranti：写作 – 审阅与编辑，监督，方法论，调查，

利益声明

? 作者声明他们没有已知的竞争性经济利益或个人关系，这些利益或关系可能会影响本文报道的工作。

? 作者声明以下财务利益/个人关系，可能被视为潜在的竞争性利益：

致谢

无

Benjamin Zielonka|Hannah Chiert|Yisong Huang DrPh|Kimberlee Gauvreau|Sarah D. de Ferranti

波士顿儿童医院，哈佛大学医学院儿科部