波兰社区居住老年人生活质量与社会人口学特征、多重疾病共病及多重用药的关联研究

《Scientific Reports》：Quality of life among community-dwelling older adults receiving primary care in the Podkarpackie region (Poland): a cross-sectional study

　　

摘要

老年人的生活质量（QoL）受到社会人口学特征、多重疾病共病和用药负担之间复杂相互作用的共同影响。了解社区居住的、接受初级医疗保健的老年人中这些关系之间的关联，可能有助于支持更加精准的照护方案。本研究旨在评估社区居住老年人的生活质量，并探讨其与社会人口学特征、多重疾病共病及多重用药之间的关联。一项横断面研究在波兰波德卡帕斯卡地区开展，共纳入101名年龄在60岁及以上、接受初级医疗保健的社区居住成年人。采用经过验证的WHOQOL-BREF问卷波兰语版评估生活质量。采用作者自行设计的问卷收集社会人口学特征、自报健康状况以及常规用药信息。在二变量分析的基础上，采用多元线性回归模型，在调整年龄、婚姻状况和教育程度后，评估多重疾病共病和多重用药与各WHOQOL-BREF维度的独立关联。多重用药定义为常规使用五种或以上药物。社会关系维度的平均生活质量得分最高（66.09 ± 16.88），而身体健康维度（51.41 ± 17.39）和环境维度（51.58 ± 16.01）的得分最低。在二变量分析中，年龄、教育程度、婚姻状况、多重疾病负担和用药使用与一个或多个WHOQOL-BREF维度的生活质量存在关联。报告的疾病数量越多及用药量越高，四个维度的得分均越低。在多元变量分析中，报告的疾病数量越多仍然与较低的身体健康得分（B = ?3.57，95% CI ?6.40 至 ?0.74；p = 0.014）和较低的社会关系得分（B = ?5.10，95% CI ?8.22 至 ?1.98；p = 0.002）独立相关。在调整疾病负担和社会人口学因素后，多重用药与任何WHOQOL-BREF维度均无独立关联。接受初级医疗保健的社区居住老年人的生活质量在各WHOQOL-BREF维度上存在差异，并且与社会人口学及健康相关特征有关。多元变量分析表明，多重疾病负担越重，与部分生活质量维度的较差结果之间存在独立关联；而在二变量分析中观察到的多重用药的关联，在调整疾病负担和社会人口学因素后有所减弱。