2型糖尿病患者健康素养与用药信念的关系：DIABREVAL队列横断面研究

《Scientific Reports》：Health literacy and medication beliefs in adults with type 2 diabetes enrolled in therapeutic patient education: a cross-sectional study

　　

摘要

治疗性患者教育是2型糖尿病管理的基石。以"必要性-担忧"框架概念化的用药信念会影响患者对长期治疗的感知和参与度。健康素养可能影响这些信念，但在2型糖尿病成人患者中，健康素养与用药信念之间的关系尚未得到充分探讨，尤其是在现实世界中的治疗性患者教育环境中。我们对DIABREVAL队列的基线数据进行了横断面分析，该队列是一项在法国初级保健中开展的有结构的治疗性患者教育项目。用药信念采用用药信念问卷-特定版（BMQ-Specific）进行评估，健康素养采用最新生命体征（NVS）进行测量，社会经济剥夺程度采用EPICES评分进行测量，教育程度采用三个预定义类别进行测量。使用多重插补法对剥夺程度、年龄和教育程度进行了逐步调整，并进行了完整病例敏感性分析，构建线性回归模型。共纳入494名2型糖尿病成人患者（平均年龄64.4±10.1岁；男性占54.0%）。健康素养受限的情况较为普遍，62.8%的参与者在NVS评分低于4分。较高的健康素养独立地与较低的用药担忧相关（β = ?0.28，p = 0.047），而未发现与治疗必要性感知的独立相关关系。教育程度和社会经济剥夺程度与用药信念之间不存在独立相关，而年龄较大独立地与更强的必要性信念相关。这些发现表明，健康素养可能与患者对治疗相关风险的感知关系更为密切，而非与其对治疗必要性的感知相关。将健康素养和用药信念的评估整合到治疗性教育和常规临床护理中，可能有助于医护人员识别用药相关的担忧，并支持更加个性化的沟通和咨询策略。