摘要
骨水泥衬套会影响近端股骨支架的载荷传递。在圆形孔隙分析的基础上，本研究评估了孔隙几何形状、孔隙尺寸、骨水泥衬套弹性模量以及插入部位对应变能分布的影响。基于像素的有限元分析评估了108种条件：四种孔隙几何形状、三种孔隙尺寸、三种骨水泥衬套弹性模量和三种插入部位。采用平均绝对像素误差（MAPE）、三区域应变能共享比（SESR）以及逐像素中位数和四分位距（IQR）对正常骨模型（MN）、无骨水泥衬套支架（MS）和有骨水泥衬套支架（MSC）进行比较。在支架区域（SR）中，所有108种条件下MSC的MAPE均低于MS，同时伴随正应变能偏差的减弱，且在大多数条件下支架总应变能向正常骨参考值靠拢。这种减少与应变能幅值的变化相吻合；目前的比较无法将空间模式的独立变化与这些幅值变化区分开来。随着骨水泥衬套弹性模量的增加，MAPE呈下降趋势。在周围骨区域（SBR）中，MSC在股骨头和粗线间区域的应变能分布更好地匹配正常骨模型；股骨颈的响应有所不同。骨水泥衬套的应用降低了SR的应变能占比，增加了骨水泥衬套区域（CMR）的占比。逐像素中位数和IQR在SR中通常降低，在CMR中增加；SBR的变化较小且取决于部位。骨水泥衬套作为中间载荷传递部件，修改了区域间的共享和区域内的分布。其应用及弹性模量需结合孔隙设计和插入部位进行评估，以维持支架的机械刺激。
