简要总结
扩散α射线发射体放射治疗是一种新型癌症治疗方法，能够将高度靶向的辐射直接递送至肿瘤，同时最大限度地减少对邻近健康组织的损伤。随着该治疗方式得到更广泛的应用，了解临床医生在实施植入手术方面的熟练程度提高速度变得十分重要。本研究考察了在该疗法早期临床应用于皮肤及其他浅表肿瘤时，医生经验与标准化手术持续时间之间的关系。随着操作者经验的增加，手术时间逐渐缩短，最显著的改善出现在最初几例手术期间。这些发现表明，手术效率可以相对快速地达到，并为培训、临床实施及未来研究提供了重要信息。了解与该治疗相关的学习曲线，可能有助于支持其在常规癌症治疗中的安全有效应用。
摘要
背景/目的：扩散α射线发射体放射治疗（Alpha DaRT）是一种新型组织间放射治疗技术，可将高线性能量转移的α辐射直接递送至肿瘤组织。与任何新的程序性肿瘤干预措施一样，操作者的经验可能会影响手术效率和可重复性。本研究以手术持续时间作为手术效率的替代指标，评估了Alpha DaRT植入术用于治疗皮肤恶性肿瘤的学习曲线。 方法：利用一项前瞻性单臂临床试验（NCT03889899）的手术数据，进行了回顾性学习曲线分析。分析了一位外科医生在24名基底细胞癌和鳞状细胞癌患者中实施的Alpha DaRT植入手术。鉴于手术持续时间因病变大小而存在差异，本研究采用每个施治器的操作时间作为标准化终点指标来评估学习曲线。外科医生经验以连续手术序号定义，并通过连续回归分析评估随时间的变化。 结果：从2020年10月至2025年2月，共进行了26例Alpha DaRT手术。手术序号与操作时间之间观察到中等程度的负相关（Spearman's r = ?0.57，p = 0.002）。在最初五例手术之后，操作时间的下降幅度最为显著，每个施治器的平均操作时间从最初病例的221秒降至随后的153秒。肿瘤体积与较长的手术时间独立相关（p < 0.001），而病变类型、位置及施治器数量则无独立相关性。 结论：以手术效率评估，Alpha DaRT植入术表现出较短的初始学习曲线，在大约五例手术之后即可观察到显著改善。这些发现表明，手术熟练度可以快速形成；然而，仍需通过多个操作者和多个医疗机构的验证来确定这些结果的可推广性，并为未来培训标准的制定提供依据。
