慢性阻塞性肺疾病患者多维功能指标与日常生活活动能力受限的关联研究

《Medical Sciences》：Clinical Severity, Multidimensional Assessment, and Functional Impairment in COPD Patients Undergoing Specialized Functional-Capacity Assessment

　　**摘要****背景/目的：** 慢性阻塞性肺疾病（COPD）可导致功能方面的后果，而常规的疾病严重度评估指标可能无法充分反映这些后果。**方法：** 本研究为回顾性横断面研究，探讨184例接受专项功能能力评估的COPD患者中，临床功能特征与日常生活活动能力（ADL）受限之间的关联。采用多变量有序回归模型，评估临床严重度、第一秒用力呼气量（FEV?）、呼吸困难、运动能力及BODE指数与ADL受限之间的关联。**结果：** 在探索性调整分析中，FEV?降低（调整后OR 0.87，95% CI 0.81–0.94）、呼吸困难程度加重（mMRC：调整后OR 32.09，95% CI 6.67–154.46）及运动能力较差（6MWT损害评分：调整后OR 6.77，95% CI 1.66–27.56）均与ADL受限程度增加相关。在另一项独立的探索性调整模型中，与GOLD A级相比，GOLD C级（调整后OR 5.14，95% CI 1.65–16.02）和GOLD D级（调整后OR 33.65，95% CI 8.15–138.88）与更严重的功能受限相关。BODE指数也与ADL受限程度增加显著相关。**结论：** COPD的功能障碍是多维度的，仅凭气流受限或疾病分类无法充分刻画。在专项功能能力评估中，整合生理、症状、运动及功能指标，可能有助于更全面地描述疾病影响。