综述:隐形眼镜防控近视中早期光学测量值预测儿童眼轴增长的临床价值综述
《Diagnostics》:Can Ocular Optical Biomarkers Predict Response to Contact-Lens Myopia Control? A Critical Review of Current Evidence
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时间:2026年10月25日
来源:Diagnostics 3.8
摘要
背景:隐形眼镜干预可减缓但不能终止儿童的眼轴延长,且个体反应差异显著。本综述探讨了镜片-眼系统早期光学测量值能否为后续眼轴增长提供具有临床价值的预测。方法:对PubMed索引文献进行批判性叙述性综述,更新截至2026年10月。依据时间顺序性、可重复性、独立预测性、外部验证及潜在临床效用,评估双焦点、中心远用多焦点和扩展焦深型软性隐形眼镜以及角膜塑形镜的相关证据。基于框架眼镜的近视防控研究不在主要范围内。结果:周边相对屈光、瞳孔加权视网膜图像质量指标及选择性高阶像差测量值是主要的候选光学指标。在软性隐形眼镜佩戴中,早期广角周边相对屈光变化对后续眼轴增长显示出中等的判别能力。在角膜塑形中,最成熟的高阶像差证据涉及高阶像差总均方根值、初级球差和彗差;前角膜总高阶像差均方根值的变化在单项研究中显示出最强的判别力。调节力、镜片对中、瞳孔大小和佩戴时间更适合作为光学暴露的调节因子,而非眼部光学生物标志物。阳性结果大多来自小样本、单中心、事后分析或特定设计的研究,且尚无候选指标经过充分独立的对外验证。结论:现有证据支持的仅为候选性预测信号,而非经临床验证的生物标志物。尚无光学测量指标表现出超越现有临床因素的足够增量价值,也未证明生物标志物引导的管理可以改善结局。与通用标量标志物相比,模态特异性或多变量光学特征更具合理性。
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