睡眠血压在 B 型利钠肽与心血管事件关联中的中介作用：那贺山研究

《American Journal of Hypertension》：The mediating role of sleep blood pressure in the association between B-type natriuretic peptide and cardiovascular events: The Nagahama Study

　　

摘要

背景

B型利钠肽（BNP）不仅是心力衰竭的风险标志物，也是心血管疾病（CVD）的风险标志物。本研究探讨了睡眠血压（BP）在BNP与心血管事件之间的关联中可能的中介作用。

方法

数据来源于长滨研究，这是一项针对日本普通人群的纵向队列研究，共纳入5,751名参与者。通过血液样本测定循环中的BNP水平。血压在早晨和晚上在家中进行测量，并在睡眠期间每晚使用带定时器的袖带式示波法血压计测量三次。

结果

在平均随访9.4年（54,350人年）期间，观察到169例心血管疾病病例（发病率：每10,000人年31.1例，95%置信区间[CI]：26.7，36.2）。BNP水平≥40 pg/mL与心血管疾病独立相关。校正睡眠血压后，BNP升高与心血管疾病的校正风险比为1.80（95% CI：1.18，2.74），而校正在家清醒血压后为1.92（95% CI：1.26，2.91）。因果中介分析表明，在BNP与心血管疾病发病率之间的关联中，睡眠收缩压的中介比例（14.3%，95% CI：?2.8，31.3）高于清醒在家收缩压（5.8%，95% CI：?2.6，14.2）。与对数正态化BNP水平相关的因素包括年龄、性别、体重指数、睡眠收缩压和夜间排尿频率。

结论

BNP对心血管疾病事件的预后意义部分由血压介导，尤其是睡眠期间的血压。

图形摘要

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