《Disability and Health Journal》：Cancer incidence among people with intellectual disability: a nationwide population-based cohort study in Denmark
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摘要背景智力障碍人群的癌症筛查参与率较低，癌症相关死亡率较高，但很少有研究调查该人群的癌症发病率。目的本研究旨在比较智力障碍人群与一般人群的癌症发病率。方法在这项丹麦人群为基础的队列研究中，我们确定了智力障碍人群及一个按年龄和性别1:10匹配的参考队列。利用国家登记数据，我们
摘要
背景
智力障碍人群的癌症筛查参与率较低，癌症相关死亡率较高，但很少有研究调查该人群的癌症发病率。
目的
本研究旨在比较智力障碍人群与一般人群的癌症发病率。
方法
在这项丹麦人群为基础的队列研究中，我们确定了智力障碍人群及一个按年龄和性别1:10匹配的参考队列。利用国家登记数据，我们计算了经年龄和性别调整的总癌症发病率及特定部位癌症的标准发病率比。我们还评估了诊断时的癌症分期。
结果
我们确定了84,007例智力障碍患者和841,583例对照，其中6,701例和87,955例在1978年至2024年间新发癌症。智力障碍儿童（0-17岁）的癌症发病率明显升高（SIR: 4.55, 95% CI: 4.12-5.00），18-59岁成年人中轻度升高（SIR: 1.20, 95% CI: 1.16-1.25），≥60岁人群则降低（SIR: 0.87, 95% CI: 0.84-0.90）。轻度智力障碍（SIR: 1.05, 95% CI: 1.03-1.08）或严重程度不明者（SIR: 1.09, 95% CI: 1.05-1.13）的癌症发病率略有升高，而中度、重度或极重度智力障碍者则降低。不同癌症部位的发病率存在差异。智力障碍者被诊断为晚期（OR: 1.28, 95% CI: 1.20-1.36）或分期不明癌症（OR: 1.57, 95% CI: 1.46-1.69）的可能性更大。
结论
这些发现强调了癌症预防和早期筛查的必要性，尤其是年轻人群和轻度智力障碍人群。
章节摘要
引言
智力障碍是指以认知功能、社会技能和适应行为明显受损为特征的神经发育障碍1。丹麦报告的智力障碍患病率为1%2，国际为1-3%3。智力障碍的原因主要为产前和围产期因素，例如遗传异常，很少有儿童期获得性创伤性和非创伤性脑损伤4。智力障碍按严重程度谱系分类
研究设置
丹麦医疗体系由政府税收资助，具有全民覆盖，包括宫颈癌、乳腺癌和结直肠癌的国家筛查项目。住院治疗不需要患者自付费用，从而减少了因保险覆盖差异导致的入选偏差。所有丹麦居民都被分配唯一的个人识别号，这使得登记表之间的关联成为可能，正如本研究所做的。癌症
结果
研究队列包括84,007例智力障碍患者（2,497,863人年）和按年龄和性别匹配的841,583例（26,763,481人年）参考队列（表1）。超过一半的人口为男性。在智力障碍队列中，我们确定了30,467例（36%）轻度智力障碍个体、8,114例（10%）中度智力障碍、4,133例（5%）重度智力障碍和2,063例（2%）极重度智力
发现总结
在这项大型人群为基础的队列研究中，癌症发病率因年龄和智力障碍严重程度而异。智力障碍儿童和年轻成人的癌症发病率升高，但在老年人群中降低。总体而言，我们发现轻度或严重程度不明的智力障碍人群癌症发病率略有升高，而中度、重度或极重度智力障碍者相比参考
结论
总之，癌症发病率在整个生命周期和不同智力障碍严重程度中均有变化。智力障碍儿童的发病率明显升高，年轻成年人中轻度升高，但老年人中降低。总体而言，轻度或严重程度不明的智力障碍人群癌症发病率略有升高，而中度、重度或极重度智力障碍者则倾向降低。特定部位的癌症发病率
此前展示
本研究的部分内容作为海报在2026年北欧流行病学会会议上展示。
CRediT作者贡献声明
Trine Toft S?rensen：撰写——初稿、可视化、方法论、正式分析、数据整理、概念构思。Susan Ish?y Michelsen：撰写——审阅与编辑、监督、方法论、资金获取、概念构思。Lau Caspar Thygesen：撰写——审阅与编辑、监督、项目管理、方法论、资金获取、数据整理、概念构思。Niels Lyhne Christensen：撰写——审阅与编辑、方法论。Knud Juel：撰写——审阅
生成式AI及AI辅助技术在写作过程中的声明
在本工作准备过程中，作者使用ChatGPT（OpenAI）协助语言编辑和改善手稿的清晰度。使用该工具后，作者审阅并编辑了所有必要内容，并对出版物的内容承担全部责任。
资金
本工作得到丹麦癌症协会的支持（资助编号：R354-A20543-23-S3）。资金来源在研究设计、数据收集、数据分析、数据解释或手稿撰写中未发挥作用。
Trine Toft S?rensen|Lau Caspar Thygesen|Susan Ish?y Michelsen|Knud Juel|Niels Lyhne Christensen|Susanne Oksbjerg Dalton|Ismail G?genur|Mogens Groenvold|Lena Saltb?k|Trine Allerslev Horsb?l
南丹麦大学国家公共卫生研究所，丹麦哥本哈根，Studiestr?de 6，DK-1455
